闭目难立征

闭目难立征是什么？

闭目难立征是一种简单的床边检查，用于考察平衡感和协调性，检查时需要患者两脚并拢站立，双手向前平伸，闭上双眼。

如果出现身体摇晃或倾斜则为阳性，提示感觉性共济失调。

本测试已经有 150 年的历史，在临床上非常有效和实用，可以提示医生进一步开展有针对性的检查，帮助患者找到病因、尽早确诊。

闭目难立征检查的原理是什么？

人的平衡感由视觉（可用于监测和调整身体姿势的变化）、前庭（知道自己头部在空间中位置的能力）和本体感觉（知道自己在空间中的身体位置的能力）组成。

具体来说，闭目难立征评估负责本体感觉的脊髓背柱的功能，即考察您对身体运动和位置的感觉。

闭目难立征怎么检查？

闭目难立征是一种非常简单的评估，无需任何特殊设备或培训即可进行。常规的检查步骤如下所述。

• 闭目难立征的一般检查步骤：

  1. 准备做检查的人两脚并拢站在平坦、坚硬的地面上，双手向前平伸。
  2. 首先睁眼站立 30 秒左右。医生会观察患者是否有摇晃、站立不稳的情况。医生会站在患者身边进行保护，防止站立不稳的患者跌倒受伤。
  3. 然后闭眼站立 30 秒左右。医生会观察患者是否可以在闭眼时保持稳定、直立的姿势。此时同样需要注意保护患者防止跌倒。
     接受检查的人闭上眼睛后不应该通过光线、感觉或声音来确定自己的方向，因为这可能会影响测试结果，导致结果不准确。
  4. 为了增加闭目难立征的难度，医生可能会尝试用扰动的方式来干扰患者的平衡。
  5. 当病人闭着眼睛不能保持平衡时，闭目难立征为阳性。

  如果出现以下几种情况，可以认为是失去平衡了，也就是 「闭目难立征」阳性：
  * 闭眼后身体摇摆。
  * 闭眼后移动脚步以保持平衡。
  * 闭眼后失去平衡并摔倒。
  
  

• 闭目难立征的其他测试方法：

闭目难立征还可以通过多种方式进行测试。不同的医生操作时可能会有所不同，比如使用不同的姿势、脚部位置或持续时间。常见的其他测试方法包括：

1. 闭目难立征加强试验：将一只脚放在另一只脚的前面。前脚的脚后跟应该接触到后脚的脚趾。其余与原始闭目难立征的检查一样，评估首先在睁眼的情况下进行，然后闭眼站立。每个姿势下先睁眼 10 秒，再闭眼 10 秒，观察姿势。
2. 单腿闭目难立征检查：医生也可能会要求患者单脚站立，来更好地得评估患者的平衡能力。

闭目难立征在什么情况下需要做这个检查？

如果在日常活动中出现以下症状，医生可能会让您检测闭目难立征：

• 难以保持平衡
• 动作不协调
• 头晕
• 跌倒
• 头部受伤等

闭目难立征可以检查哪些疾病？

闭目难立征检查是评估平衡能力的常用工具，可能用于：

• 常规神经系统体格检查
• 评估脊柱、小脑或前庭是否有损伤
• 评估小脑或前庭疾病患者的康复情况
• 检查意识是否清醒

闭目难立征在什么情况下不适合做这个检查？

患者明显无法保持平衡站立，有可能摔倒导致受伤时，不建议再行闭目难立征的检查。

闭目难立征检查的时候有什么注意事项？

闭目难立征是一个简单的测试，用于评估患者保持平衡的能力，通常是为了评估神经系统疾病，如头部受伤或帕金森病。检查过程中应始终将安全放在首位，并防止可能导致受伤的跌倒。

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闭目难立征阳性可能需做什么检查？

• 血清维生素 b12 测定
• 梅毒抗体检查
• 头颅 CT / MRI 扫描检查
• 肌电图
• 脑电图
• 听觉诱发电位等

闭目难立征阳性可能是什么疾病 ？

闭目难立征阳性提示的一些常见疾病包括：

• 帕金森病
• Friedreich 共济失调
• 神经梅毒（三期梅毒）
• 韦尼克综合征（与慢性酒精中毒有关）
• 维生素B12缺乏
• 脑积水（脑内积液）
• 梅尼埃病
• 头部外伤等

闭目难立征阳性的患者可能同时存在一种或多种病情，​​因此下一步必须由医疗专业人员诊断和评估其他潜在问题，尽早确立正确的诊断。

闭目难立征阳性怎么办？

及时就医。

如果自觉有难以保持平衡的症状，医生很可能会对您执行标准的闭目难立征检查。

如果检查结果为阳性，要尽量避免紧张焦虑 ，积极配合医生完成其他检查，尽早确诊真正病因，这对您的治疗和恢复非常重要。

闭目难立征阳性可以恢复吗？

可以。

虽然具体情况需要视原发疾病而定，但闭目难立征本身就是一种评估平衡能力恢复情况的方法。积极配合医生，尽早确诊和治疗。

如果是可以恢复的疾病，在疾病恢复的过程中，闭目难立征阳性也会逐渐恢复，这意味着您的平衡能力在逐渐恢复。

闭目难立征阴性说明什么？

如果患者在测试期间摇晃程度很小，就算作患者可以在闭眼或睁眼时保持稳定，闭目难立征为阴性。

这表明患者的前庭或本体感觉症状（头晕等）可能与平衡问题无关。

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