正电子发射断层扫描

正电子发射断层扫描是什么？

正电子发射断层扫描（简称 PET）是一种功能成像技术，可以用来测量并可视化人体的代谢过程和其他生理活动（比如血流），既可以用于医疗，也可以用于科学研究。

PET 的基本原理是：将发射正电子的核素（比如 18F 等）标记到某些化合物上（如葡萄糖），然后把标记后的化合物引入人体内作为示踪剂（通常是静脉注射），通过身体各部位对示踪剂的摄取情况来了解代谢状态。

例如，癌症组织的葡萄糖摄取通常高于正常组织，在 PET 扫描中会出现更强烈的放射性标记，从而被医生发现。

为什么正电子发射断层扫描经常和 CT 一起做？

这样的检查通常做的检查叫：PET-CT。

做 PET 检查的同时，往往还要进行 CT 扫描（即：电子计算机断层扫描），这是因为：PET 扫描得到的是人体代谢、血流等功能的情况（功能像），CT 扫描得到的是人体各种组织的结构（结构像）。

如果单独扫描 PET，某些位置代谢比较旺盛，对示踪剂的摄取量很高，信号很强；而某些位置对示踪剂的摄取量很少，几乎没有信号。但是单凭这张图，只能大约判断大致的位置，无法准确判断这些位置分别对应哪些身体部位。而 CT 就能比较清晰地显示身体部位。

因此需要把 PET 和 CT 图像结合起来，得到有具体图像，才能了解人体的某种组织或者某个器官的功能情况。

正电子发射断层扫描可以用于诊断哪些疾病？

1. 癌症：使用 18F-FDG（一种葡萄糖类似物）作为示踪剂的 PET 扫描在临床上被广泛用于癌症的检测。癌症组织的葡萄糖代谢比正常组织强，而示踪剂的浓度反映了葡萄糖代谢的强弱。下图是一位癌症患者的 PET 扫描图像，肿瘤出现在左乳房和腋窝处，示踪剂在这些区域聚集，和正常组织表现出显著差异。
2. 心脏病：15O 标记的水也可以作为 PET 扫描的一种示踪剂，反映血流的情况，帮助医生判断心脏中血流异常的区域。
3. 阿尔茨海默病：阿尔茨海默病会极大的降低大脑对葡萄糖和氧的代谢，因此 18F-FDG 作为示踪剂的 PET 扫描也有助于对本病作出早期诊断。
4. 癫痫：癫痫发作间期病灶通常表现为代谢活动低下，因此 FGD 作为示踪剂的 PET 扫描也可以用于癫痫病灶的定位。

正电子发射断层扫描在检查癌症上有什么优势？

PET 扫描可以在早期对癌症做出诊断。

这是因为：PET 扫描是从分子水平反映出人体的功能状况，CT、MRI 等技术主要用于检测人体解剖结构上的变化。

而癌症引起的功能异常往往远早于结构变化。所以利用 PET 扫描，能在可见的结构变化（比如肿瘤）出现之前，就对癌症作出诊断。

正电子发射断层扫描在心理学和认知神经科学中有什么应用？

PET 可以用于研究特定的心理过程和大脑活动之间的联系。

比如，研究者可以用示踪剂来追踪人体的血流情况。如果某个脑区参与到某种实验任务中，这个脑区在执行任务时往往需要更多的血液供应。此时根据示踪剂在大脑内的空间分布以及代谢特征，研究者就可以判断、定位与该心理活动相关的脑区和神经结构。

正电子发射断层扫描检查有哪些禁忌证？

• 幽闭恐惧症：PET 检查需要在检查舱中平卧二十分钟左右，幽闭恐惧症患者可能难以承受。
• 血糖控制不佳或者糖尿病：PET 检查需要控制血糖水平，否则结果可能不准确，影响医生判断。
• 持续痉挛者：PET 扫描过程中需要保持身体不动，否则会严重影响成像质量。

正电子发射断层扫描哪些人最好不做？

• 孕妇或哺乳期妇女：示踪剂含有一定的辐射，可能会影响到胎儿 / 婴儿。
• 情绪不稳定或者其他情况导致不能安静平卧 20 分钟的人。
• 既往对放射性失踪剂过敏的人。

做正电子发射断层扫描前需要做哪些准备工作？

• 检查前 6 小时内不能吃东西。
• 按照医生的要求饮水。
• 检查前 12 小时内应该避免吸烟、饮酒、喝咖啡。
• 检查前 24 小时内避免慢跑、骑行、举重等运动。
• 检查前按要求取下身上的金属物品（比如首饰、腰带、眼镜等），换上检查专用的衣物。

为什么做正电子发射断层扫描之前不能吃东西？

PET 扫描通常检测的是葡萄糖摄取量异常的组织或器官，因此需要在扫描前保持空腹状态、控制血糖水平，否则会导致结果不准确，影响医生的判断。

正电子发射断层扫描过程中应该注意什么？

在 PET 扫描过程中，被检查者需要保持不动以保证图像质量。

整个过程通常是需要 20 分钟左右，具体时长应该以医生的指导为准。

无。

正电子发射断层扫描的结果多久能拿到？

PET 检查通常是第二天出结果。

PET 检查通常是对全身各个部位进行全面的检查，信息量较大，分析检查结果所需的时间较长。

正电子发射断层扫描的图像代表什么意思？

PET 扫描的图像反映的是身体各部位对示踪剂（比如 18F-FDG）的摄取量：摄取量高的部位用高色温的颜色或者高亮度标记，摄取量低的部位则相反。

下图是一位癌症患者的 PET 扫描图像：

全身 18F-FDG PET 扫描的结果。示踪剂在心脏、膀胱、肾脏和大
脑处正常聚集，此外，在肝脏可以看到一个很大的结肠癌转移瘤。

无。