优思悦

概述

优思悦是一款复方制剂的短效口服避孕药，成分为屈螺酮和炔雌醇，每片含屈螺酮 3 mg，含炔雌醇 0.02 mg。具体用途有避孕、调理月经、治疗原发性痛经以及中度寻常痤疮等。

适应证

优思悦是一款复方制剂的短效口服避孕药，除去避孕以外，还常用来调理月经、治疗痛经及中度寻常痤疮。具体用途如下：

1. 优思悦最常见的用途是避孕，适用于有避孕需求而没有用药禁忌的育龄期女性（不包括年龄大于 35 岁的吸烟女性），具体用药禁忌的判断，建议患者就诊寻求医生指导；
2. 优思悦还可以用于调理月经，比如功能性的月经失调、多囊卵巢综合征等疾病导致的月经不规律，同时如果患者希望提前或推迟月经，也可以使用优思悦来调理月经；
3. 优思悦还可以用于治疗原发性痛经以及中度寻常痤疮，具体用药需要在医生指导下进行。
   治疗青春期女性中度寻常痤疮时，患者年龄需要大于或等于 14 岁，医生判断没有用药禁忌且已来月经。一般只有在患者愿意将使用避孕药作为避孕措施的情况下，才能用该药治疗痤疮。

禁用人群

药物都有其适应证和禁忌证，其中禁忌证就是指不允许使用该药的各种情况，对于优思悦来说，绝对不能用的情况有以下几种：

1. 肾功能损害；
2. 肾上腺功能减退；
3. 动脉或静脉血栓栓塞疾病风险升高者，包括已知有下列情况的妇女：吸烟并且大于 35 岁、有深静脉血栓或肺栓塞疾病或病史、脑血管疾病、冠心病、血栓形成性心脏瓣膜病或血栓形成性心脏节律疾病（例如亚急性细菌性心内膜炎伴瓣膜疾病或心房纤颤）、遗传性或获得性高凝疾病、未控制的高血压、糖尿病伴血管疾病、伴局灶性神经症状的头痛；或年龄超过 35 岁、伴有偏头痛的女性；
4. 不明原因的异常子宫出血；
5. 现在或既往有乳腺癌，或有其它雌激素或孕激素敏感的癌症；
6. 患有肝脏良恶性肿瘤或肝脏疾病；
7. 妊娠；
8. 对本品活性成分或其任何赋形剂（药物制剂中除主药以外的附加物）过敏；
9. 服用的丙型肝炎药物组合中含有奥比他韦（ombitasvir）、帕利普韦/利托那韦（paritaprevir/ritonavir），合用或者不合用达萨布韦（dasabuvir），因为有潜在的 ALT（谷丙转氨酶）升高的风险。

对于自身是否存在有用药禁忌证，女性朋友们往往难以自我鉴别，若有禁忌证所涉及的器官或系统存在疾病时，就有必要到医院进行相应的检查，在医生的指导下用药，这样才放心。

相互作用

优思悦在使用过程中，有可能会与其他药物产生相互作用，比如：

1. 减弱优思悦药效的药物：常见的有苯妥英、巴比妥类、卡马西平、波生坦、非尔氨酯、灰黄霉素、奥卡西平、利福平、托吡酯和含圣约翰草的（贯叶连翘）药品。
   当合并有上述药物使用时，建议加用其他避孕措施，避免因其他药物影响避孕效果而发生意外怀孕。
2. 升高优思悦血浆浓度的药物：常见的有阿托伐他汀、抗坏血酸、对乙酰氨基酚、唑类抗真菌剂（例如酮康唑、伊曲康唑，伏立康唑，氟康唑）、维拉帕米、大环内酯类（例如克拉霉素、红霉素）、地尔硫卓等。

当合并有上述药物使用时，建议将用药时间尽量间隔开，或者咨询医生是否可以暂时停药，或者考虑采取其他避孕措施（比如避孕套）。

特殊人群

是否可以使用，需要分情况讨论。

优思悦主要用于避孕，同时还可以用来调理月经（包括非器质性原因导致的异常子宫出血或不规则出血、提前或延迟月经来潮）、治疗痛经等。

1. 对于绝经后的女性来说，对上述药物用途已经没有需求，且该药物是雌激素类药物，对于老年女性来说是有潜在危险的，故绝经后女性不应再使用该药；
2. 对于儿童来说，和绝经后患者一样，并没有该药的用药需求，所以不建议应用于月经初潮之前的儿童；
3. 优思悦在育龄女性中使用的安全性和有效性较高，已得到证实。对于月经初潮后至 18 岁以下的青少年人群，以及 18 岁以上且暂无实际生育需求的女性来说，若因疾病需要或避孕需要，可以在妇科内分泌专业医师的指导下使用。
   4.哺乳期女性不建议服用优思悦进行避孕，建议使用避孕套措施进行避孕。
   优思悦主要成分为屈螺酮和炔雌醇，这两种成分均为高效的雌孕激素，哺乳期服用该药物可能会减少乳汁生成量，且药物在人体内代谢过程中会进入乳汁，尽管没有针对此时哺乳对于婴儿生长发育的研究数据，但鉴于药物属于雌孕激素类药物，对肝肾功能有一定的损害，从安全角度来说，还是要避免哺乳期用药，以免对婴幼儿肝肾功能造成不良影响。

产后不进行母乳喂养的话，可以服用优思悦进行避孕，鉴于该药物属于雌孕激素类药物，服药时间不应早于产后四周。

为什么吸烟的人不让吃优思悦？

因为可能会增加血栓等相关疾病风险。

优思悦是一种常用的口服短效避孕药，其主要成分为屈螺酮和炔雌醇，这两种成分均为高效的雌孕激素，服用后发生血栓类疾病的风险可能会增加。况且吸烟本身就会影响血流动力学，有可能增加血液的黏稠度，相应地会进一步增加血栓的形成几率。

研究发现，在吸烟的情况下，服用复方口服避孕药（包括优思悦、优思明等药物），会增加严重心血管疾病的发生风险，而且这样的风险随着年龄的增长而增加，特别是对于 35 岁以上的女性，风险相对更大一些。

所以，35 岁以上且吸烟的女性不应使用复方口服避孕药进行避孕，如果有避孕需求，可在医生指导下，采用避孕套、上环等措施。

另外，吸烟有害健康，不管是否需要避孕，都建议女性朋友尽早戒烟。

概述

优思悦是复方制剂短效口服避孕药，一盒 28 片，其中含药物活性的浅粉色药片有 24 片，不含药物活性的白色药片为 4 片，连续服用 28 天为一个治疗周期，服用完浅粉色药片后，再服用白色药片。

若医生安排需要多疗程治疗时，两个疗程之间无间隔，需要连续用药。

服用白色药片期间，月经会来潮，在下一个疗程开始服用浅粉色药片后，月经方可结束，这都属于预料中的正常情况。

若服用浅粉色药片期间连续发生漏服，有可能会导致出现撤退性出血，所以服药时间需要固定在每天的同一个时间段，建议在晚睡前服药，同时设置提醒闹铃，避免发生漏服。

药物过量

目前尚且没有过量服用优思悦而导致严重不良反应的报告（包括儿童误食）。

女性在服用优思悦期间，有可能会由于忘记导致当天多服用 1 片，用药过量后，会增加恶心等胃肠道不良反应发生的几率，一般症状都很轻微，并不需要刻意干预。在恢复到正常用量的过程中，体内会有一次类似雌激素撤退的过程，表现为过量服用后有可能发生一次撤退性出血。过量服用不会对整体的避孕效果带来根本影响。

优思悦药物中的屈螺酮成分，是一种螺内酯类似物，具有抗盐皮质激素的活性。若发生药物过量时，医生应注意监测服用者的血清钾、钠浓度及代谢性酸中毒相关指征，若发生类似高血钾等异常情况，视具体情况决定干预措施。

药物漏用

1. 短期漏服（漏掉 1 片）

若优思悦漏服的是浅粉色药片，要在发现时尽快补服上漏服的这一片药，次日仍然在固定时间段继续服用药物，这意味着有时候可能在一天之内需要服用两片药物。

若在漏服当天发生了性行为，因为该药物高效的避孕作用，可以不必再采用额外的避孕措施。

若漏服的药物是最后的白色药片，那么漏掉了就不再补服，继续服用剩余的白色药片即可，同样也不需要再叠加使用其他避孕措施。

2. 若在服用优思悦期间，连续两天漏服

需要结合漏服发生的时间，即在用药的第几周，来采取对应的策略，具体如下：

（1）若是在第 1 周或第 2 周，连续漏服了 2 片浅粉色药片：

• 在想起来的当天服用 2 片，并在第二天再服用 2 片；
• 然后每天服用 1 片，直至服完该包装所有剩余的药片；
• 若在漏服后重新开始服药的 7 天内发生了性行为，是有可能怀孕的，必须叠加使用额外的避孕措施（如避孕套措施或壬苯醇醚栓等），作为这 7 天的避孕备用措施。

（2）若是在第 3 周或第 4 周，连续漏服 2 片浅粉色药片：

• 不再服用该包装剩余的药片，并在发现漏服的当天，开始新的一盒药物的服用；
• 若在漏服后重新开始服药的 7 天内发生了性行为，是有可能怀孕的，必须叠加使用额外的避孕措施（如避孕套措施或壬苯醇醚栓等），作为这 7 天的避孕备用措施；
• 本月因为漏服及重新开始服用新的一盒药物，可能会没有月经来潮，这是预料之中的结果，不必紧张焦虑。若之后的一个新的用药周期结束后，仍然没有月经来潮，不排除有避孕失败而怀孕的可能，患者需要就诊，通过 B 超及血 hCG 等检查来明确。

若漏服的药物是最后的白色药片，那么漏掉了就不再补服，继续服用剩余的白色药片即可，同样也不需要再叠加使用其他避孕措施。

3. 忘记服药时间过久的处理措施，需要根据具体药片来分别讨论：

若优思悦粉色药片连续忘记服用超过 3 天的话，不管漏服发生在服药周期的第几周，都应采用如下补救措施：

• 不再服用该包装剩余的药片，并在发现漏服的当天，开始新的一盒药物的服用。
• 若在漏服后重新开始服药的 7 天内发生了性行为，是有可能怀孕的，必须叠加使用额外的避孕措施（如避孕套措施或壬苯醇醚栓等），作为这 7 天的避孕备用措施。
• 本月因为漏服及重新开始服用新的一盒药物，可能会没有月经来潮，这是预料之中的结果，不必紧张焦虑。若之后的一个新的用药周期结束后，仍然没有月经来潮，不排除有避孕失败而怀孕的可能，患者需要就诊，通过 B 超及血 hCG 等检查来明确。

若优思悦白色药片忘记服用 3～4 天（一盒中总共有 4 片），因为白色药片没有活性，忘记了也没有关系，也不用采取其他避孕措施，等待月经来潮就行。

概述

优思悦服用初期，可能出现的副作用有头晕、头痛、恶心、呕吐、阴道少量流血及对肝肾功能的损害等。

优思悦是一种复方制剂短效口服避孕药，药物成分为屈螺酮和炔雌醇，可以用于避孕、调理月经周期、治疗痛经等。

优思悦的副作用发生概率较低，程度一般也很轻，常见的有：

1. 部分人可能会在服药后出现轻微的头晕、头痛，大部分都可以自行减轻至消失；
2. 部分人可能出现胃肠道不适症状，比如恶心、呕吐等，可以安排服药时间在晚睡前，既能保障服药时间固定，又能减轻胃肠道的不适感受；
3. 少数人在服药期间，可能会发生不规则的点滴出血，尤其是刚刚开始服药的前 1～3 个月，如果出血量很少，可以自然停止，不用刻意干预。如果出血量多（超过月经量），或时间超过 1 周仍有出血，应到医院通过检查，来排查是不是有其他疾病导致的异常出血。
4. 优思悦对肝肾功能有一定的损害，如果长期服用，比如服用时间大于等于半年，建议定期就诊，在医生指导下检查肝肾功能。

存储方法

30 ℃ 以下保存。