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症状及患病时长：6个月
就医及用药情况：薏芽健脾凝胶吃了两个多月了，半个月之前开始补锌，甘氨酸锌/葡萄糖酸锌穿插吃的，每天一粒D3，DHA。早起空腹5滴拜奥益生菌。
需要解答的问题：出生5.6斤，足月39周生产，
5个半月的时候就15.8斤。现在13个月还是15.8斤。
身高73.5cm，母乳喂养，
7个多月化验维生素D等不缺，微量元素不缺，
8个月开始添加奶粉，（合生元派星），
4月27日（12月+10天）去系统检查，
过敏原：牛奶/鸡蛋，
奶粉大夫换成了雀巢小佰肽能，
每天奶量3次，一共能喝200ml，
夜奶母乳得吃2.3次，每次5-10分钟，吃不了太多，
现在每天2顿或者3顿正餐，
早上：（饺子，包子，面条，烧饼）吃不了太多，饺子大概三个饺子馅那么多，
午饭：50g左右白米饭，肉不限，一共能有100g—150g，青菜爱吃西兰花胡萝卜，其余的吃的特别少，喂不进去。
每天的中间能吃点水果：木瓜，苹果，香蕉，橙子，
没看大夫之前没拉这么硬的便便，现在看着很干。
依旧是不体重。怎么办。
就医及用药情况：薏芽健脾凝胶吃了两个多月了，半个月之前开始补锌，甘氨酸锌/葡萄糖酸锌穿插吃的，每天一粒D3，DHA。早起空腹5滴拜奥益生菌。
需要解答的问题：出生5.6斤，足月39周生产，
5个半月的时候就15.8斤。现在13个月还是15.8斤。
身高73.5cm，母乳喂养，
7个多月化验维生素D等不缺，微量元素不缺，
8个月开始添加奶粉，（合生元派星），
4月27日（12月+10天）去系统检查，
过敏原：牛奶/鸡蛋，
奶粉大夫换成了雀巢小佰肽能，
每天奶量3次，一共能喝200ml，
夜奶母乳得吃2.3次，每次5-10分钟，吃不了太多，
现在每天2顿或者3顿正餐，
早上：（饺子，包子，面条，烧饼）吃不了太多，饺子大概三个饺子馅那么多，
午饭：50g左右白米饭，肉不限，一共能有100g—150g，青菜爱吃西兰花胡萝卜，其余的吃的特别少，喂不进去。
每天的中间能吃点水果：木瓜，苹果，香蕉，橙子，
没看大夫之前没拉这么硬的便便，现在看着很干。
依旧是不体重。怎么办。
童鹏
副主任医师
小儿内科
鄂州市中心医院
家长下午好！现就宝宝的情况进行系统分析与建议。1岁宝宝此前在6个月龄时即开始服用多种营养补充剂，包括调节脾胃类药物、锌制剂、凝胶类产品，以及维生素D3、益生菌、DHA等，同时涉及小百肽能特殊配方奶粉的使用问题。
从儿科循证医学角度，婴幼儿阶段不常规推荐微量元素检测与骨密度检查，因其结果易受多种因素干扰，无法准确反映体内营养状况。除维生素AD（可促进钙吸收、维持骨骼健康，预防佝偻病与夜盲症）外，其他补充剂均需谨慎使用。锌元素仅在明确存在腹泻病、口腔溃疡等疾病状态下，或经专业评估确有缺乏时，才考虑补充。
关于食物过敏的判断，过敏原检测结果仅作为参考依据，临床诊断需结合典型症状，如反复湿疹、便秘、黏液便、拒食等表现。当前宝宝大便干结，主要与膳食纤维摄入不足及高蛋白饮食结构相关，建议优先调整辅食结构。
小百肽能奶粉属于高能量特殊医学用途配方食品，适用于存在营养不良或高代谢需求的患儿。若宝宝无蛋白质过敏或生长发育迟缓等特殊情况，1岁龄应以多样化辅食为主，保证每日奶量控制在300ml以内，逐渐过渡至家庭饮食。若确诊蛋白质过敏，需根据过敏程度选择深度或适度水解蛋白配方粉。
针对体重增长缓慢问题，需综合评估：首先排查遗传因素及家族生长曲线；其次关注是否存在慢性消化吸收障碍或食物过敏；同时需回顾婴儿期生长发育情况，如是否存在长期湿疹、腹泻等症状。目前血常规及过敏原检测结果未提示明显异常，仍需以临床症状作为诊断核心依据。
改善便秘建议：优先增加富含膳食纤维的食物摄入，如西梅、火龙果、绿叶蔬菜等。若饮食调整效果不佳，可在医生指导下使用乳果糖口服液（1岁儿童推荐剂量为每次2.5ml，每日3次）软化大便。若药物干预后症状仍无改善，建议暂停普通配方奶粉2-4周，尝试更换为适度水解蛋白配方进行诊断性治疗。
此外，夜奶习惯可能影响宝宝睡眠连续性，而生长激素主要在夜间深睡眠阶段分泌，频繁夜奶将干扰正常生长激素分泌节律，建议逐步戒除夜奶，保障优质睡眠对生长发育的促进作用。
从儿科循证医学角度，婴幼儿阶段不常规推荐微量元素检测与骨密度检查，因其结果易受多种因素干扰，无法准确反映体内营养状况。除维生素AD（可促进钙吸收、维持骨骼健康，预防佝偻病与夜盲症）外，其他补充剂均需谨慎使用。锌元素仅在明确存在腹泻病、口腔溃疡等疾病状态下，或经专业评估确有缺乏时，才考虑补充。
关于食物过敏的判断，过敏原检测结果仅作为参考依据，临床诊断需结合典型症状，如反复湿疹、便秘、黏液便、拒食等表现。当前宝宝大便干结，主要与膳食纤维摄入不足及高蛋白饮食结构相关，建议优先调整辅食结构。
小百肽能奶粉属于高能量特殊医学用途配方食品，适用于存在营养不良或高代谢需求的患儿。若宝宝无蛋白质过敏或生长发育迟缓等特殊情况，1岁龄应以多样化辅食为主，保证每日奶量控制在300ml以内，逐渐过渡至家庭饮食。若确诊蛋白质过敏，需根据过敏程度选择深度或适度水解蛋白配方粉。
针对体重增长缓慢问题，需综合评估：首先排查遗传因素及家族生长曲线；其次关注是否存在慢性消化吸收障碍或食物过敏；同时需回顾婴儿期生长发育情况，如是否存在长期湿疹、腹泻等症状。目前血常规及过敏原检测结果未提示明显异常，仍需以临床症状作为诊断核心依据。
改善便秘建议：优先增加富含膳食纤维的食物摄入，如西梅、火龙果、绿叶蔬菜等。若饮食调整效果不佳，可在医生指导下使用乳果糖口服液（1岁儿童推荐剂量为每次2.5ml，每日3次）软化大便。若药物干预后症状仍无改善，建议暂停普通配方奶粉2-4周，尝试更换为适度水解蛋白配方进行诊断性治疗。
此外，夜奶习惯可能影响宝宝睡眠连续性，而生长激素主要在夜间深睡眠阶段分泌，频繁夜奶将干扰正常生长激素分泌节律，建议逐步戒除夜奶，保障优质睡眠对生长发育的促进作用。
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症状及患病时长：我在三月底的时候吃了一次紧急避孕药，当时有撤退性出血，然后又在四月初吃了一次紧急避孕药，至今没来姨妈。前两天有出现胸胀，疑似例假前期的征兆。昨天有测验孕棒，是正常的，今天又一次内射了，我现在的情况应不应该再一次吃紧急避孕药？
就医及用药情况：
3月底和四月初分别吃过两次紧急避孕药
需要解答的问题：
今天是否需要继续吃一颗
就医及用药情况：
3月底和四月初分别吃过两次紧急避孕药
需要解答的问题：
今天是否需要继续吃一颗
袁巨芳
主治医师
妇科
北京市海淀医院
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