所谓的「包皮过长」可能就不是一种疾病

朋友，坐，身为泌尿科医生，我觉得可以好好和你聊聊男士的衣领选择和着装品味。

「高领」还是「翻领」？从来都不只是一个长短的问题，它关系到身份、品味、地域、宗教……还有，性感。

作为两种不同的风格，能够长期共存，各有拥趸，必有各自的利弊。

高领：雨前初见花间蕊，雨后全无叶底花

这是一种稚嫩的、娇羞的状态。最敏感、最诱人的曲线就隐藏在薄如蝉翼的高领下面，等待生命大和谐中的律动将高领翻下，亮剑出鞘。

高领曾在一段时期内引领男性的风尚和女性的遐想。证据就是理想化的男性身体，米开朗基罗的大卫。

翻领：身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通

这是一种直接的、粗犷的状态。不卖关子，不玩闪躲。相见即是全景。每一次的出入，都伴随着全面的接触和刺激。

包皮环切可能是人类最早掌握的手术之一，可以追溯到公元前 2 300 年埃及法老墓中的石刻。法老说，这样很棒。

大部分人都能「高领」变「翻领」

几乎 100% 的男士在出生时，都是高领，高到包裹阴茎头。之后，阴茎主干开始生长，衣领缩水，清水渐出芙蓉。

到 3 岁时，已有 89% 的小男士拥有了高领-翻领自由切换的技能；到 17 岁，99% 的男士掌握了手动瞬时高领-翻领切换技能。

而且，他们经常、一个人、默默、反复、对照影音资料练习这种技能。就像爆裂鼓手，执着、孤独，和后来的满足。

如果一直不能手动实现高领-翻领切换，无论如何练习，阴茎头也不能完全露出，那就不是包皮过长的问题了。这是电线杆上的广告里最常出现的凶猛名词「包茎」。

包茎不是领子高低的问题，是衣领和下巴黏住了，根本露不出脖子，得去医院治疗。

包皮过长是什么？

你多半听说过「包皮过长」，但这个概念，无论在 Compell-Walsh，Smith 或 EAU guidelines 等世界范围内权威的泌尿外科参考书，还是《吴阶平泌尿外科学》《中国泌尿外科指南》等国内经典的参考书中都没有！

医学数据库 Pubmed 上能检索到有关「包皮过长」的论文绝大部分都是中国人写的，怎么定义「过长」没有统一标准。

这意味着，所谓的「包皮过长」可能就不是一种疾病。若没有包茎、龟头炎、反复尿路感染等疾病，单纯的包皮过长不一定需要手术。

那为什么会有包皮环切术呢？

Peter Charles Remondino 曾在《History of Circumcision》中写道，包皮环切起源于一种对战犯的惩罚，是奴隶的标志。

一个令人震惊的说法，细想起来确有合理之处，司马迁可能也会认同。

而穆斯林和犹太人中盛行「割礼」，是出于向神灵表达忠诚、或是作为成人礼等宗教原因。

对于大多数没有宗教信仰的国人，割下的包皮无处「献礼」，那切包皮的原因可能是预防疾病、提高快感、我不管我就是喜欢。

关于预防

生理上，包皮可以对男性最敏感的区域起到一定的保护作用，隔绝微生物的入侵。

但是就像硬币一样，每个包皮都有两面。隔绝外来入侵也意味着内部容易藏污纳垢。包皮垢是一种明确的致癌物，而穆斯林和犹太人阴茎癌发病率的确更低。

此外，包皮环切可以减少一些情况下经尿路感染的风险。

对于男传男、男传女的 HIV，环切不能降低风险，但可以减少 60% 的女传男 HIV 风险。因此，2007 年起 WHO 开始在非洲一些 HIV 流行区推广包皮环切。

但说到底，只要规律、及时地清洗阴茎，是可以去除污垢、减少风险的，你是否愿意再挨一刀来交换可能的获益呢？

没有医生可以保证切包皮之后就不得阴茎癌，或者不得性病、不得尿路感染。但是如果你把阴茎切了，我可以保证你不得阴茎癌。

关于快感

来自赞比亚的研究表明，42% 男士表示环切之后快感提升，22% 却怀古伤今。有趣的是，63% 的女性表示老公环切之后，她的快感提升了。

原来，环切的真相是，她好，我不一定好。

美国的一篇论文则以「I Feel Like More of a Man」为标题，发现环切之后约半数男人觉得自己更性感、更有男人味，可以仗剑走天涯，嘀哩嘀哩嘀哩嘀哩噔哒……

切吗？成为 42%，或是 22%？医生不能预料。

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参考文献：

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BMC Pediatr. 2012; 12: 20.

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Wikipedia - Circumcision