丁香医生审稿专业委员会同行评议通过桥本甲状腺炎要治疗吗？
是否要治疗看情况而定。
目前，桥本甲状腺炎尚无特效治疗方法，主要以药物治疗为主，针对症状（甲状腺肿大、甲亢或甲减）进行相应的治疗，以延缓疾病的进展。
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1. 仅甲状腺肿大
如果甲状腺肿大非常轻微、不明显，甲状腺功能也处于正常水平，不影响正常生活时，一般无需特殊治疗 [1]，只需要定期复查。
如果甲状腺肿较大，通常使用甲状腺激素抑制剂，如甲巯咪唑 [2] 等，由于它副作用较大，不作为常规或长期使用 [1]。
如果甲状腺肿大特别明显，压迫气管、食道造成呼吸困难、吞咽困难等症状，或者考虑伴有甲状腺恶性病变时，需要进行手术治疗[3]，如甲状腺次全切术。
2. 甲状腺功能异常（甲亢或甲减）
桥本甲状腺炎导致的甲亢，多数情况下只是暂时性的，一段时间后多可自行缓解。
桥本甲状腺炎导致的甲减，通常是永久性的，需要长期补充甲状腺素治疗 [3] 。病情稳定后无需频繁复查，规律用药，至少每半年复查一次就好，对生活影响很小。
百科作者 孟另夫 内分泌科主治医师
审核专家 梁茵 内分泌科主任医师
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参考文献
[1] 林果为，王吉耀，葛均波. 实用内科学[M]. 第15版. 北京: 人民卫生出版社，2017.
[2] 王迪，梁伟娟，许雷鸣，等. 桥本甲状腺炎西药治疗进展 [J]. 医学综述，2021，27(22): 4501-4505.
[3] 廖二元. 内分泌代谢病学 [M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社，2012.
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封面图来源：丁香医生内容团队
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