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说说「粗脖子」的那些事

2016-10-16作者:袁琴

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甲状腺位于喉结下方 2~3 cm 的地方。正常人的甲状腺很薄,用手摸是摸不出来的。

如果因为一些疾病导致甲状腺肿大,就可以在脖子上摸到甲状腺了,有时候甚至能看出甲状腺的轮廓,脖子明显变粗。

那么都有哪些原因可以导致「粗脖子」呢?

1. 缺碘

缺碘导致的单纯性甲状腺肿就是大家熟知的「大脖子病」,在山区比较多见。这里所说的「单纯性」,意思是甲状腺功能(简称「甲功」)正常,没有甲亢。

有些不缺碘的地区,也会零零散散地出现一些单纯性甲状腺肿患者,可能和吸烟、感染、某些药物食物有关。

治疗

自从国家实行食盐加碘政策以来,「大脖子病」已经很少见了。

如果甲状腺肿大不是很严重,只需要每年去医院复查一次就可以了。

如果甲状腺肿大特别严重,或是对周围的器官造成了压迫,引起呼吸、吞咽、发音困难,就需要手术治疗了。

2. Graves 病

大家可能对 Graves 病这个名字比较陌生,其实大部分的甲亢都是这个病造成的。Graves 病患者常常会出现甲状腺肿大,有些人就是因为发现脖子变粗才去看医生的。

治疗

治疗 Graves 病有三宝:药物、手术、碘 131。药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶;手术已经很少选择,因为碘 131 和手术治疗效果一样,还不用开刀。

3. 甲状腺炎

(1)桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎相信很多人都不陌生,大部分的甲减都是这个病造成的。桥本甲状腺炎也会造成甲状腺肿大、脖子变粗。

治疗

如果没有甲减,就定期复查,一般每年一次;如果出现了甲减,就服用左甲状腺素治疗。

(2)急性甲状腺炎

主要是由细菌感染引起的。除了会有甲状腺肿大,还会有发热、颈部剧烈疼痛。

治疗

需要使用抗生素治疗,化脓时需通过穿刺或切开把脓液排出来。

(3)亚急性甲状腺炎

中年女性比较容易得亚急性甲状腺炎,起病前常有上呼吸道感染史。和急性甲状腺炎一样,也会有发热、颈部疼痛。

治疗

亚急性甲状腺炎不需要用抗生素治疗,可以用点解热镇痛药,主要是为了缓解发热和疼痛。

有一小部分患者最终会出现甲减,需要左甲状腺素治疗。

4. 甲状腺肿瘤

良性肿瘤和恶性肿瘤都可以造成甲状腺肿大。

治疗

首选手术切除。

粗脖子能不能恢复正常?

  • 单纯性甲状腺肿、Graves 病、桥本甲状腺炎经过治疗后也许可以恢复正常,也许脖子永远就那么粗了。

  • 急性和亚急性甲状腺炎治愈以后,一般都可以恢复正常。

  • 单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤经过手术以后,粗脖子会比之前有明显改善。


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图片来源:Shutterstock.com

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