下面这些情况,需要考虑手术治疗:
1. 诊断明确,经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗,症状改善不明显,且经 CT 或造影检查明确诊断,应接受手术治疗。
2. 病情逐渐发展,神经症状明显者。患者病情加重,出现肌力减弱,神经支配区域麻木甚至足下垂(如下肢肌肉无力、感觉麻木和行走困难),查体出现神经损害的体征,结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符,应及早进行手术治疗。
3. 腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变,需手术治疗或探查者。
4. 症状反复发作者。一些患者症状显著,经非手术治疗缓解后,不到 6~8 周又再次发作,影响正常工作、学习和生活时,就应考虑手术。
5. 急性发作,具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状,如大小便功能紊乱者,需紧急手术摘除椎间盘。
百科作者 杨超 骨科 主治医师
审核专家 齐峥嵘 骨科 主治医师
审核专家 韩鹏远 骨科 副主任医师
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封面图来源:丁香医生内容团队