腰突可以一辈子不手术吗？

Hi，我觉得这个问题会是很多人想问的一个话题，患有腰椎间盘突出的人群很多，但是进不进行手术治疗是要结合每个人所表现出的症状，不是所有人都要做手术，大部分人通过保守治疗就可恢复。而且腰椎间盘突出是可以治愈的。还有即使有腰椎间突出，也不一定存在疼痛症状。此时此刻你心里是不是有很多疑问？那就让我帮助你一点点解开疑问。

首先我们先来说一说腰椎间盘。

椎间盘位于我们的脊柱椎体之间，它保证脊柱椎体之间的活动性。椎间盘的外环由纤维胶原环组成，它的活动性、延展性非常高。纤维环的膜是半透性的，这意味着一些特定的养分或水分可以渗入或流出。

椎间盘具有机械功能，所以它像其他在我们身体里的关节一样，需要一个压力和释放压力的过程。只有通过交替压力的运动，养分和水分才会进入到椎间盘。如果椎体之间缺乏活动，椎间盘会随着时间的推移，慢慢变干，外圈变脆，失去弹性，这是一个造成椎间盘突出的原因。

椎间盘突出分为四个阶段，椎间盘膨出，椎间盘突出和椎间盘脱出，椎间盘游离

第一阶段和第二阶段在德国并不是严格意义上完全的椎间盘突出，因为椎间盘的纤维环依然完好或大部分功能正常。所以这期也叫做假性椎间盘突出。比如说压力过大椎间盘受挤压后，触碰到神经而造成疼痛。

第三阶段的脱出，纤维外环是处于破裂的状态，椎间盘中的组织在压力下突出而压迫到神经根，同时，椎间盘中的液体已经开始外渗。

椎间盘突出的第四阶段，椎间盘的所有特性在水分流失后已经完全丧失，甚至黄韧带出现了移位或者撕裂。

所以对于第三阶段和第四阶段，会先尝试用保守治疗的方法解决，也就是物理复健。

其实很多在影像学显示的椎间盘突出与症状是不存在什么相关性的，我上面也有说到过椎间盘会随着时间推移而发生退行性改变，很多没有症状的人去进行影像学检查也有可能会显示不同程度的腰椎间盘突出，所以还是要结合症状再去看是否要进行手术。

根据目前的医学论证，没有完全破裂的椎间盘是可以依靠自身回归本位的。

年龄：最常见的危险因素是 35 至 50 岁。这种情况很少在 80 岁以后引起症状。

性别：与女性相比，男性患腰椎间盘突出症的风险大约是女性的两倍。

工作：需要频繁使用腰部与从事负重过大相关的工作人群产生腰椎间盘突出的概率更高。如果反复的进行推拉和扭曲动作，会增加风险。

其实在腰椎间盘突出的人群中只有一小部分人要接受手术治疗，对于出现一下症状的人，会建议选择手术治愈。

1. 存在剧烈疼痛，并且该人难以维持正常水平的日常功能，例如：站立或行走。

2. 存在进行性神经系统症状，例如：腿部无力加剧或 / 和麻木

3. 肠道和膀胱功能丧失

4. 药物，保守治疗或 / 和其他非手术治疗并未明显的缓解症状。

所以如果你没有出现以上这些症状，完全可以接受保守治疗来处理。其实椎间盘的 「损伤」 经常发生在无痛的情况下，或者在你根本不知道情况下，如果你是影像学显示的腰椎间盘突出，不要过于担心。

希望回答对你有帮助！