街上碰到这种人，快离他远点！

今天文章开始之前，我们先看一张图片。 

大家可以猜一下，这些纷飞的五颜六色的粒子是什么？

是飞沫吗？

是屁吗？

是头皮屑吗？

都不是。

它是「二手烟」。

根据世界卫生组织统计，全球每年约有 120 万人死于二手烟暴露引发的疾病。而我国的吸烟流行病学调查也显示：有 68.1% 不吸烟的人，暴露在二手烟之中。

光看这些数据，大家可能觉得离自己很远。但实际上每个人的生活中，都很难摆脱二手烟的影响。

大家都遇到过吧——如果前面有个人在抽烟，哪怕他离你有 10 多米远，也能闻到一些呛鼻的烟味儿。这时候，我们只能加快步子，快点走到这些人的前面去，或者干脆就换条道。

图片来源：站酷海洛

文章开头的动图就是我们邀请的流体力学专家，根据生活场景还原出的模拟图。除了上风向的二手烟，我们也还原出了其他几种场景：

*本文中，为了模拟烟雾扩散运动的情况，我们参考了一些学术文献的研究结论，将空气看做连续相，将卷烟产生的烟雾看做小颗粒，烟雾颗粒空气动力学粒径分布区间为 0.1μm 到 10μm，空气对颗粒的曳力系数满足 Stokes 关系，考虑湍流扩散作用和布朗运动，忽略烟雾颗粒之间的碰撞合并，忽略烟雾颗粒对空气的影响。计算中对实际场景进行简化，将烟雾源简化为锥形颗粒源，其他部分忽略几何边角细节，只保留主要几何特征。

在路边：

一个人在路边站着吸烟，靠近他的人，都会被二手烟「掐住」喉咙。

经常有人在行人道路边、长椅、台阶上吸烟。

在餐厅里：

很多人吃到兴起，就点上一根烟边抽边聊，哪怕旁边墙上就贴着「禁止吸烟」的标识。

房间里其他食客，都会被二手烟笼罩。

往往这种时候，店家还睁眼闭眼装没看见。

在厕所里：

很多人会觉得屏住呼吸也就一两分钟的事儿，忍忍就过去了。

但在这种密闭又狭小的空间里，二手烟的味道会非常浓郁，哪怕只是几秒，你浑身上下就沾满了二手烟。

每当听到旁边隔间响起打火机的声音，你就知道要屏住的不止是臭味，还有隔壁弥漫过来的二手烟。

带孩子：

是不是没想到这点！其实很多人已经有意识地不在孕妇、孩子面前抽烟了，但家里一些长辈帮忙带孩子时，很可能是缺少这个意识的。

大人在抽烟，哪怕有身高差，孩子也是要遭殃的。

研究所之前就观察到过，一位长辈一手推着婴儿车，另一手点着烟。

各位二手烟受害者，是不是拳头都捏紧了？

最可气也无奈的是，在遭遇这些情况时，那些吸烟的人总是非常坦然，丝毫不会觉得自己的行为有什么问题，反倒是要上前劝阻的人需要做一番心理建设。

很多吸烟者的不以为然，都是因为他们觉得：烟走的是我的肺，又不是让你吸烟，至于这么大惊小怪吗？

这个观念大错特错！

二手烟，吸进一点儿都是伤害

吸烟不像是污水处理，多层过滤后就无害了。

它虽然会经过吸烟者的嘴巴、咽喉、肺部，但却并没有像想象中一样被「过滤干净」。吸烟者制造的二手烟里，充满了有害物质。

原因在于二手烟其实是由两种烟雾组成的——主流烟、侧流烟。

主流烟

吸烟者通过滤嘴吸入的烟雾，只有一部分有害物会被吸入肺中。剩下的有害物，会随着烟雾被他们吐到空气里去。

侧流烟

烟草的燃烧，是一个不完全燃烧过程，这会导致一些没被烧完的有害物质飘散出来。

*侧流烟中的有害物质，比主流烟的含量还高，比如致癌物「亚硝胺」的含量，就是主流烟中的 50 倍 。

主流烟混杂着侧流烟，变成二手烟飘散到空气中——里面包含了 7000 多种化学物质，这些化学物质里至少 250 种是有害的，其中 69 种还有致癌风险。

🚬

有研究发现，在充满二手烟的房间里呆 1 个小时，就相当于抽了 1 支烟。

2007 年的中国控制吸烟报告中，曾记录过一个实验：通气条件不佳的环境下，在充满二手烟的房间里仅 1 小时，人体血液中的碳氧血红蛋白，就从平均 1.6% 上升到 2.6%，这相当于抽了一支焦油含量中等的卷烟。

大家可能不知道碳氧血红蛋白是什么——它就是一氧化碳与血红蛋白的结合物，如果它大量产生，会影响人体的氧气运输，严重的还可能引发头晕、恶心、呕吐等情况。煤气中毒，就和它有关。

一个充满二手烟的房间，实在是太常见了：

家里聚餐时、办公室、餐厅、宾馆酒店、楼道、酒吧、舞厅……只要有一个抽烟的人，就很容易把一个屋子弄得乌烟瘴气。

图片来源：图虫创意

而且这些二手烟，还不容易散去。

有研究曾做过测试，在一个 30 立方米的房间内燃烧一支卷烟，烟雾中会释放 180 纳克的苯并芘（一种致癌物），如果想要把它的浓度降下来，就得每小时彻底更换空气 5～6 次。

每小时换这么多次气，试问谁家能做到？

更别提那些长期附着在墙壁、毛毯、沙发、床铺、玩具、家具上的「三手烟」，随时等待机会释放到空气中，或通过接触进入人体。

图片来源：图虫创意

二手烟还没有所谓的「安全剂量」，接触到就有风险。

世界卫生组织《烟草控制框架公约》中有指出：二手烟的暴露，是没有安全水平的，同时也有大量的研究表明，只有完全无烟的环境，才能真正有效地保护不吸烟的人免受伤害。

说直白点就是，无论你吸多、吸少，只要接触到二手烟就会对身体造成损伤。

还记得我们文章最前面模拟的那个例子吗——在街上，边走路边吸烟的人。

他们制造的二手烟，对后面的行人来说虽然可能只是短暂的接触（即使是在烟雾中停留了几秒钟），但却足够对我们的身体造成伤害了！

二手烟对身体的损伤，远超你的想象

二手烟的危害是属于累积型的。

有些人可能每天接触的量不大，但长期以往，却会被身体累积下来——最后你可能一辈子没吸过烟，却要和吸烟相关的疾病去搏命。

这些疾病，我们随便说几样就足够让人害怕：

目前已有明确的证据证实二手烟与肺癌的关系，2018 年的一项荟萃分析显示，暴露在二手烟环境中，会让不吸烟的人患肺癌的风险增加 1.64 倍。

还有研究显示，二手烟会让女性患宫颈癌的风险增加了 70%，患乳腺癌的风险提升 1.62 倍，并且风险还会随暴露剂量的增大而增大——在工作场所下，每天暴露在二手烟中 ≥ 5 小时，那该女性患乳腺癌的风险会提升到 1.87 倍。

除了这些，二手烟还和膀胱癌、胰腺癌、肝癌、鼻窦癌、鼻咽癌、结直肠癌等有关系……简直就是「致癌之王」。

二手烟对于我们的心脑血管来说，也是一大杀手。

暴露在二手烟中，会增加患冠心病的风险。

2015 年的一项荟萃分析表明，在不吸烟的人里，二手烟暴露者患冠心病的风险会提升 1.23 倍。

在针对于 60377 名上海女性的一项研究中发现，暴露在二手烟环境中的女性，脑卒中（中风）的风险会随着丈夫在家里吸烟数量的增多而升高：

二手烟对于特殊人群的危害，更让人感到胆寒。

如果孕妇接触二手烟，可能会导致新生儿体重偏低、肺部生长不全和肺部功能衰退，更严重的甚至出现猝死等状况。

如果孩子接触二手烟，可能会诱发哮喘、肺炎、支气管炎等，甚至还可能频繁地出现下呼吸道感染。

世界卫生组织就曾统计，全球约有 16.5 万名儿童因二手烟引起的下呼吸道感染导致其在 5 岁之前夭折。

图片来源：图虫创意

有些人在屋子里抽电子烟，被人制止时，会说「我抽的是电子烟」。

对不起，电子烟的烟雾也是二手烟！

电子烟的烟雾一般会伪装成水果味，让大家以为它人畜无害，但其实里面也暗藏了杀机。

电子烟的烟雾中，也可能含有致癌物，并且有研究还从中检测出锡、铜、镍、砷等重金属元素，这些元素如果在人的体内累积，也会对健康造成损害。

图片来源：图虫创意

目前医学界认为二手烟几乎可以对我们所有的器官造成危害。

但令人痛心的是，生活中还是会有许多人不把自己的健康当回事儿，也不在乎其他人的权益，甚至觉得吸烟是自己的事儿，轮不到别人指手画脚

比如说下面这条新闻中，一位女士因为在火锅店劝阻邻桌食客不要吸烟，却被辱骂和泼了不明液体。

图片来源：微博 | 新浪新闻

郑州的杨先生劝阻一位 69 岁老人别在电梯里吸烟，争执后老人心脏病发作猝死，老人的家属要求杨先生赔偿 40 余万元。

法院一审判男士补偿 1.5 万元，可老人家属不依不饶，最终二审时法院判劝阻吸烟的男士不存在过错，不应承担法律责任，驳回了老人家属的诉讼。

图片来源：微博 | 封面新闻

这也就难怪大家可能会为了避免冲突，选择屏息忍受或者避让。

但是！

隐忍可能会被看作是默许，而一步步的退让，带来的就是自由呼吸的空间不断被缩窄。

我们强烈建议大家把这篇文章 转发 出去：

如果你是餐厅、个体经营者，当你发现店铺里有人吸烟时，我们希望你能主动积极地前去制止，别让「禁止吸烟」的提醒变成摆设。

不用担心会因此造成生意上的损失，国际癌症研究机构曾对 8 个国家的无烟政策对经济影响的研究进行了全面回顾，结果发现：无烟政策，是不会损害你的生意的。

如果你的家人、长辈、朋友要在你家里吸烟，请制止他们的行为，让他们知道这会带来多大的损伤。

如果你自己是吸烟者，希望你在公共场所能有所约束，尊重他人不吸烟的权利。

如果你也认同这篇文章的话，记得 「在看+点赞+转发」，让更多的人参与进来捍卫自己不吸烟的权利！

家人有戒烟困难，可以做什么来帮助 ta？

电子烟和香烟烟雾哪个危害更大？

电子烟会上瘾吗？会致癌吗？

电子烟可以替代传统香烟用来戒烟吗？

在丁香医生 App 搜索

「戒烟」「电子烟」

马上查看更多详细介绍

合作专家 姜垣 中国控烟协会副会长 新探健康发展研究中心副主任

合作专家 吴晓昇 南昌市第三医院呼吸与危重症医学科主任医师、副教授

合作专家 Shaw Wu 北京大学工学博士

科学审核 王小燕 北京积水潭医院呼吸科主治医师

内容策划 杰梨米 合作请联系 niehanwen@dxy.cn

原创文章：丁香园版权所有，未经许可不得转载。

参考文献：

[1] Office on Smoking and Health (US). The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (US); 2006. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44324/

[2] Sleiman M, Gundel LA, Pankow JF, et al. Formation of carcinogens indoors by surface-mediated reactions of nicotine with nitrous acid, leading to potential thirdhand smoke hazards. Proc Natl Acad Sci U S A 2010; 107:6576.

[3] Secondhand Smoke Exposure and the Impact of Smokefree Policies

,Centers for Disease Control and Prevention,202111,https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/evidence/index.html

[4] 王辰,肖丹,池慧.《中国吸烟危害健康报告2020》概要[J].中国循环杂志,2021,36(10):937-952.

[5] 罗钰,孙浩轩.关于“二手烟”污染危害性的探讨[J].环境科学与管理,2008(11):47-50.

[6] 邹小农,贾漫漫,王鑫,支修益.中国肺癌和烟草流行及控烟现状[J].中国肺癌杂志,2017,20(08):505-510.