揭秘二手烟毒性的 3 个真相！有人抽烟就有害

想象你走进一个房间，地上、茶几上丢着未熄灭的烟头，房间里的几个人嘴上也叼着几根。

这是我们吸二手烟的场景，太常见了。

但这种云雾缭绕只是表面，背地里偷偷发生的事你可能从来没有想到——房间里在缓慢释放一种烟雾，烟雾里有 7000 多种化学物质，70 多种是已经明确的致癌物。

可以说，抽烟者释放的二手烟堪比一个「毒气弹」，甚至，很多比吸烟者本人吸入的——

更毒

在同等剂量条件下，相比于主流烟，侧流烟雾可能更毒[1]，而我们吸入的二手烟中 85% 都是侧流烟。

一个人抽烟时，烟草产生的烟雾经过烟嘴进入他口中，这是主流烟；而在烟草末端，燃烧的烟蒂释放的烟雾，就是侧流烟。

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这不是说抽烟的危害小于吸二手烟。毫无疑问，抽烟的危害是更大的，因为从接触致癌风险因素到最终的癌症发生，需要十几年甚至几十年的时间，而抽烟者接触烟草的时间长、剂量大。脱离剂量谈毒性都是耍流氓。

但是如果你长时间、频繁接触二手烟，真的很危险，特别是侧流烟。

一、侧流烟燃烧不完全，有毒气体含量更高

就像木柴一样。通风良好的时候，火势燃烧充分，空气清澈；但没有通风、火柴静置燃烧时，各种烟雾、有害的气体……就扑面呼啸而来，非常呛人。

主流烟通气充分、能燃烧完全；

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而静置燃烧产生的侧流烟，燃烧不完全，有毒气体更多，更浓。

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侧流烟中很多有毒气体的含量是主流烟的几倍、甚至几十倍。

美国癌症协会在官网发文章说：相比主流烟，侧流烟中的尼古丁和有害物质的含量更高。

图片来源：美国癌症协会官网

在侧流烟中，很多有毒成分的含量是主流烟的10倍以上。

图片来源：参考文献 2

在侧流烟的烟雾中，至少 70 种已被证明会导致癌症[2]比如：

• IARC 第 1 组致癌物：苯、镉、2-氨基萘、镍、铬、砷和 4-氨基联苯；
• IARC 2A 组致癌物质：甲醛、1,3-丁二烯等；
• IARC 2B 组致癌物：乙醛、戊二烯、儿茶酚、丙烯腈、苯乙烯、NNK、NNN 和铅等。
• ……

甚至，在同样的剂量下，侧流烟的致癌性高于主流烟。在一项研究中，用侧流烟雾暴露的小鼠比用主流烟雾治疗的小鼠产生的皮肤肿瘤多 2 到 6 倍[3]。

在中国，大量从不吸烟的女性发现了肺癌。10% 的女性肺癌患者和二手烟相关[4]。

当我们走进抽烟者的附近，即便我们什么都不做，已经在承受很大的致癌风险了。

当我们接触这些致癌气体的时，身体会启动保护机制。身体越努力将吸收的致癌物质消化排泄，越有可能发生基因突变，致癌风险越高。

可以说，接触二手烟的时间长一分钟，剂量多一点，都在让自己离癌症近一点。

但，还有更厉害的。

二、侧流烟颗粒小，能进入更深的肺部

大家对于 PM2.5 一定不陌生吧，之所以 PM2.5 很危险，是因为颗粒小。空气中悬浮的颗粒物越小，对人的伤害越大。

这也是侧流烟更危险之处——小。

侧流烟释放烟雾较少，但是颗粒更小，更容易进入深处的肺部，直接对肺展开攻击。

而许多人不知道的是，被认为更加安全的电子烟，释放的二手烟的颗粒物更更小。

电子烟的气溶胶中含有的超细颗粒物数量远远大于普通烟草的，能进入肺部更深处——远端气道和肺泡。如果细颗粒物进入肺泡，会直接影响肺的通气功能，使机体容易处在缺氧状态[5,6]。

在颗粒物的危险性上：

电子烟的二手烟 > 普通烟草的二手烟 > 主流烟

可以说，我们每吸入一口二手烟，都是一次对身体的全面攻击。

但是这种暴露的危害，还在被忽视。

三、二手烟的危害，更加隐蔽

家庭，这个承载了温暖和爱的地方，却让我们大量接触二手烟。

大量的老人、孩子、女性，没有抽烟，却在承受烟草带来的毒害，超过 7.4 亿中国人，经常在工作场所/家中接触二手烟。

只要有人抽烟，这种危害很难避免。

当家中一个抽烟者熄灭自己手中的烟头时，主流烟的伤害停止了……但侧流烟对我们的伤害还在继续，包括抽烟者本人和周围的人。

你可能觉得，有人抽烟，抽完开窗通风就行了？不好意思，效果并不好。

即便是通风良好的房间里，每一小时唤气只能换掉空气的五分之三 。而在夏天/冬天等密闭的环境中，情况会更加严重。太热或太冷让很多人从不开窗，空调又在把二手烟均匀散落在房间的各处[7]。

你或许会说，过段时间就好了……结果可能并不如人意。

二手烟草烟雾中的颗粒会沉寂在墙壁上、家具上、地板、甚至灰尘里，化身成三手烟，并在烟雾消失后很长时间仍然存在，最长能持续好几个月[7]。这些颗粒，可以通过皮肤或者呼吸，重新进入我们的身体。

你或许认为，让他们去阳台/楼道抽总没事了吧。不好意思，也没有用。

烟草的烟雾可以通过窗户、门缝、空调等等从阳台渗入家中；甚至同一个单元楼上下层有人抽烟，烟雾也可以通过电梯以及楼道等污染其他的楼层。

……

可以说，只要有人抽烟，二手烟就在伤害我们。

当我们长时间吸入二手烟，呼吸系统在全线崩塌。

三分之一接触二手烟的非吸烟者，肺部结构变化与吸烟者相似。而接触越多，损伤越严重[8]。

图片来源：参考文献 7

甚至，如果家里有人长期抽烟，接触二手烟的宠物都有可能患上肺癌[9]。

这张 X 光片显示了一只患有肺癌的猫的胸部，白色箭头是肿瘤团块

图片来源：参考文献 9

当我们长时间吸入二手烟，包括心脏、大脑在内的整个心血管系统在备受摧残。

即便是短暂接触二手烟也会损坏血管内壁，让血小板变得更粘稠。这些变化可能导致致命的心脏病发作。

在一项研究中，小鼠暴露在二手烟中 5 个月后，可以看到整个心脏都没有了生机[10]。

如果我们长时间接触高浓度的二手烟，身体里面，可能也是这样的心脏。

图 C 是小鼠在二手烟中暴露 5 个月后

图片来源：站酷海洛

当我们吸入二手烟，癌症发病的可能性在升高[11]。不仅仅是肺癌，还有乳腺癌、宫颈癌、喉癌、鼻咽癌等。

……

接触二手烟，没有安全水平。即使是短暂的接触也可能对成人和儿童都有害。

避免二手烟最好的办法，就是戒烟。

希望更多的人把这个发到家族群，为了自己、家里人、甚至宠物的健康，开始戒烟吧。

本文合作专家

蒋永源 第三军医大学内科硕士

本文审核专家

顾宇彤 复旦大学附属中山医院 呼吸科主任医师

策划制作

策划：小乙  |   监制：王姐、Feidi

封面图来源：站酷海洛

参考文献：

[1]https://tlcr.amegroups.com/article/view/28292/html

[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44321/#rpt-smokeexp.ch2.r129

[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2254379/

[4]https://tobaccocontrol.bmj.com/content/28/6/669.long

[5]https://www.researchgate.net/figure/Particle-Size-distributions-from-mainstream-and-sidestream-ETS-1R5F-cigarettes-form_fig1_239791820，

[6]https://thorax.bmj.com/content/77/7/663

[7]https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/health-risks-of-tobacco/secondhand-smoke.html

[8]https://www.eurekalert.org/news-releases/817130

[9]https://www.tampabay.com/news/health/secondhand-smoke-can-also-cause-cancer-in-pets-studies-show/2187828/

[10]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3479787/，

[11]https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/health-risks-of-tobacco/secondhand-smoke.html