丁香医生审稿专业委员会同行评议通过强直性脊柱炎是什么病？严重吗？
强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种常见的类型，如果没有规范治疗，晚期可能会导致残疾。
该病以脊柱、椎间盘、盆骨上方的骶髂关节等中轴关节出现病变为主，也可能会伴发结膜炎、虹膜炎等关节外表现，患者会有剧烈的疼痛，正常的走路会受到影响。严重者发生脊柱畸形，甚至整个脊柱无法正常弯曲，如同一根竹子。
在我国，患病率为 0.25% 左右，即为每 10000 人中约有 25 人患病。且患病多呈现家族聚集形式。
强直性脊柱炎早期主要有哪些症状？
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
由于病情较轻，病人可能无法早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
强直性脊柱炎对生活影响大吗？
本病常累及青壮年，患者往往都处于学习、工作的重要阶段，如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾，对于患者会造成较大影响。
本病在临床上表现的轻重程度差异较大。
有的患者病情长期处于相对静止状态，不发生进展和恶化，可以正常工作和生活。有的患者病情反复持续进展，1～2 年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床。
强直性脊柱炎有什么影响？会给患者带来什么痛苦？
强直性脊柱炎患者多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，正常走路会有影响，后逐渐往上发展至腰椎、胸椎、颈椎。
早期多表现为脊柱及关节疼痛，晚期由于行动受限，多发生肌肉萎缩及脊柱关节畸形，导致患者残疾并严重影响患者劳动能力。具体如下：
- 累及腰骶部时可有腰肌萎缩；
- 胸椎受累时表现为驼背畸形，胸廓扩张受限，后期严重患者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低 50% 以上，只能靠腹式呼吸辅助；
- 颈胸椎进展至晚期表现为后凸畸形，头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动；
- 肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限；
- 侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。
强直性脊柱炎可以治愈吗？
强直性脊柱炎无法被彻底治愈，常常影响患者的正常生活和工作，少数患者会出现严重脊柱及关节畸形，但本病一般不影响寿命。
随着生物医药科技的快速发展，只要病患早发现、早诊治，把握住「黄金治疗期」进行综合治疗，强直性脊柱炎也可以被有效控制或延缓病情发展，提高生存质量。
如果怀疑患有强直性脊柱炎，建议及时前往风湿免疫科，脊柱外科或骨科就诊，尽早规范治疗。
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百科作者 梅子健 骨科主治医师
审核专家 齐峥嵘 骨科主治医师
审核专家 韩鹏远 骨科副主任医师
策划：猴鸽 | 监制：BruceLi
封面图来源：丁香医生内容团队
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健，王辰。内科学 [M]. 第 9 版。北京：人民卫生出版社，2018：213-218.
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