为什么女人比男人活得长？

女人比男人活得更长。

不信的话，可以看一下自己的祖辈，也可以下楼看看邻居爷爷奶奶们的性别比例——

老奶奶们，一枝独秀。

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我们统计寿命的时候，通常看的是「预期寿命」，它是衡量单一生命存活平均长度的统计量，注意，它是一个平均值，且是从出生起做统计（未出生的胎儿不算）。

在我国，具体的数据是这样的：

中国男性的预期寿命是 74.7 岁，女性的预期寿命是 80.5 岁。

女性活得更长，在全世界范围里也是这样的，比如在俄罗斯，女性寿命已经超过男性寿命 10 岁了......

整体数据里，女性寿命比男性多出 7.8%。

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网上关于「why woman lives longer than man（为什么女人比男人活得长）」的讨论中，有一种观点是：因为男性可能天生有种「作死」的特征。

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可以看出，以上行为对于个体来说，确实风险巨大。但作为一个群体，为什么男性寿命更短呢？

有三个原因，我们还是要正经说一说的。

一、男性宝宝，出生时更容易死掉

古人预期寿命远低于现代人，其中很重要的一点就是：古时候婴幼儿的夭折率太高了。

随着医学和社会的进步，婴幼儿的死亡率有了剧烈下降——

不到 30 年的时间里，儿童死亡率减少了一半以上，从 1990 年的 1250 万下降到 2019 年的 520 万。

这一变化带来了人类预期寿命的整体提升，但出生的婴幼儿中，男孩的夭折率比女孩更高。

首先是男孩更容易早产。

男孩的出生体重往往会比女孩高一点，这会增加在足月前就分娩的风险，最终早产的比例要高于女孩，增加了死亡风险。

其次，男孩出生时的生理成熟度较低。

不管是足月的男孩，还是早产儿的男性新生儿，肺功能可能都更差。

另外，男孩患疟疾、呼吸道感染、破伤风和腹泻病等传染病的风险也更高。

下图是全球男孩和女孩死亡率的对比，男孩的各种死亡风险几乎都在女孩之上：

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既然讲到这里，我们不得不再往前一步——

为什么男孩和女孩会有这样的差异，出厂设置到底差在哪里了呢？

二、出厂设置不同，男性更容易「坏」

不仅人类女性活得更久，研究者发现，各种综合原因下，哺乳动物中的雌性动物普遍寿命高于雄性动物 18.6%。

生物学差异的证据是很复杂的，存在许多悬而未决的问题，但已有的研究能帮我们发现一些性别之间的秘密。

我们还是受精卵时，「生理性别」的「男性」和「女性」就定了，男性的性染色体是一条 X 一条 Y，而女性是两条 X。

一些研究认为，Y 染色体对生存并不重要。而多了一个 X 染色体，相当于开车上路的时候，车里还准备了一个备胎。

对有两条 X 染色体的女性来说，如果其中一条 X 出了问题，那么另一条健康 X 染色体上的基因就可以提刀上阵、代替表达，从而尽可能修正问题。

而男性不仅没有备份，Y 染色体中除了与男性生殖器和面部毛发等第二性征相关的基因外，携带的基因相对较少。

此外，男性和女性的性激素也不一样，男性主导的性激素是睾酮，而女性主导的性激素是雌激素。

有点不公平的消息是，男性的睾酮不管是多还是少，都常常和健康状况不佳联系起来，女性的雌激素却有保护作用。

2012 年发表在《当代生物学》杂志上的一项研究中，研究者对太监下手了，他们检查了 81 名韩国太监的历史健康记录，这些男性在孩提时代就被阉割，因此他们停止分泌大量睾酮。

结果发现，相比同等社会经济地位的未阉割男性，太监可以多活 14～19 年。

相反，女性的雌激素却有保护作用。

多项研究和综述都发现，雌激素可以预防导致疾病的 DNA 损伤。一项综述还发现了雌激素可以帮助维持正常、健康的细胞功能的证据。

这种出厂设置的影响是非常具体的，比如男性有更多的「内脏脂肪」，女性有更多的「皮下脂肪」，而器官周围的脂肪可能预示着心血管疾病。

出生的时候更容易死亡、染色体和性激素都不占优势，男性想要延长寿命是不是无路可走了呢？

并不是。

虽然似乎先天不足，但是已经很多研究指出：后天的社会经济状况、生活习惯，才是影响男性寿命的重要原因。

三、男性有更多糟糕的生活习惯

死亡的性别不对等，其实是从 50 岁开始有一个分水岭。

就用我国的数据来说，50 岁之前，男性人数都超过女性人数。

但迈过 50 岁之后，这个比例越来越低。

对于 70 岁的老人来说，每 100 名女性对应着 89 名男性；在最老的年龄段 (100 岁及以上的人）中，每 100 名女性只对应着不到 6 名男性。

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中老年男性人数迅速下降，糟糕的行为习惯在其中扮演了非常重要的角色。

例如吸烟。

在 1900～1935 年出生的 50～70 岁人群中，吸烟导致的死亡占男性超额死亡的 30%。

一些研究甚至将预期寿命中性别差距的大部分（> 75%），都归因于非生物因素，例如，行为、生活方式、社会角色，吸烟、有害饮酒、药物滥用和职业风险等。

比如与女性相比，男性更频繁地从事高风险行为，如吸烟、饮酒、更频繁地使用精神活性物质和不安全驾驶，这些都增加了患冠心病、肺癌、慢阻肺、肝硬化和事故死亡的风险。

女性不仅生活习惯相对更好，对自己的健康需要也更敏感，还更有行动力，在「阿姆斯特丹纵向老龄化研究」中，男性倾向于少报自己的健康问题。

你我作为一个个独立的个体，并不是「因为是男性」所以寿命短，或者「因为是女性」所以寿命长。

生活在现代，我们的预期寿命突飞猛进，借助更好的社会经济状况、更好的生活习惯，现代人可以在性别寿命差距之外，为自己带来更好的健康状况，它越来越少地脱离性别的原因，而是掌握在我们如何对待和管理自己的身体的行动里。

例如有六个国家，实现了性别预期寿命差值缩小，主要是减少了心血管疾病死亡率的性别差异。

啥意思呢？

还是经常讲的健康生活那一套：少抽烟，少喝酒，均衡饮食多运动……

这才是真正的，我命由我不由天。

最后，也还是呼吁下各位男性，适当控制一下作死的欲望。

比如这三位天才的男性，他们想到了一个天才的穿裤子的主意……

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本文审核专家

丁超 浙江省肿瘤医院 肿瘤科主治医师

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参考文献：

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