2 位老年女性就有 1 个骨质疏松！来测测父母是否要治疗

骨质疏松，一个与长辈密切挂钩的词。

数据显示，60 岁及以上的女性骨质疏松患病率高达 46%，意味着我们的妈妈、奶奶、外婆们，两人中就有 1 人被它困扰。

它就像是一颗埋藏在身体里的「不定时炸弹」，一不小心，可能就会因为摔倒、磕碰而「引爆」，触发骨折等各种伤害。

有些骨质疏松引起的骨折，后果严重。

比如，髋部骨折后有 20% 的患者，在一年内离世。每位患者每年的直接经济负担是 32,776 元人民币。

有些骨质疏松引起的骨折，非常隐匿。比如老人变矮、驼背，很可能是脊柱发生了隐匿性、压缩性骨折。[2]

还有些老人打喷嚏、搬重物、运动时感觉突然腰背酸痛，好像扭到了，想着忍一忍就好，但很可能是发生了各种小骨折。

更可怕的是，大部分骨质疏松通常不会在骨折前出现一些症状，直到发生非常严重的骨折事件。

正常的腰椎 vs 骨质疏松的腰椎

图片来源：Dr. Birka Rehman

其实，很多人不知道，骨质疏松是一种慢性病，可以通过药物治疗降低风险。

一些因骨质疏松引起的骨折、死亡和疼痛，原本可以不发生，不用忍耐。

老人骨质疏松，不能只补钙，药物治疗大大降低骨折和死亡风险！

骨质疏松的综合治疗，通常分为 3 个阶梯。

很多人只停留在第一阶段，认为骨质疏松多吃钙片、多喝牛奶就好了。这是最常见的误区。

对于长辈来说，补钙有用，但不足以对抗「骨质疏松」。

老人吸收能力下降，对钙质的吸收远远不如年轻人。激素波动，尤其是女性绝经后，骨质流失速度大大高于从前。再加上骨骼随着年龄增长而加强的退行性病变、其他慢性病对骨骼产生的负面影响等因素，单纯补钙吸收的钙质，完全无法抵消骨量流失的速度。

这就要进入治疗的第二步和第三步：通过一些药物来帮助钙质吸收，减缓骨量流失。

2022 年，柳叶刀发表的一篇研究显示，接受骨质疏松治疗*的患者，骨折几率大大降低。[3]

其中，椎体骨折率降低 50～70%，非椎体骨折率降低 20～30%，髋关节骨折率降低 40%。

*使用双磷酸盐抗骨吸收剂

图片来源：The Lancet

另一项发表在 OXFORD ACADEMIC 上的研究也证明，骨质疏松对于降低死亡率有很大效果。

对比没有接受治疗的女性患者，接受治疗*的女性患者，死亡率降低了 69%。

*使用双磷酸盐抗骨吸收剂

图片来源：Oxford Academic

在国内，这样的治疗方式其实已经存在了许多年，但知道的人却非常少。

根据《2018 年中国居民骨质疏松症流行病学调查》，年龄越高，患病率越高，同时，患病率越高的人群，对于「中国有骨质疏松症有效的治疗方法」的知晓率越低。

「高患病率，低知晓率」的情况，在 60 岁以上女性患者中尤为明显。

60 岁及以上的女性骨质疏松患病率高达 46%，但骨质疏松能治这件事，知晓率却仅有 13%。

也就是说，在你的母亲和伴侣母亲中，或许就有 1 人患有骨质疏松。但她们可能都不知道骨质疏松能治疗，只能默默等待骨折发生。

还有一些长辈，明明体检时查出了骨质疏松，却因为不知道能治、认为治疗为时已晚等原因，没有接受治疗。

在我们的后台，就有很多这样的留言：

图片来源：后台留言

现代医疗的发展和进步，能帮助长辈们度过更健康快乐的晚年，而不是摔一跤后卧床不起，患者和家属，身心俱疲。

下面有 2 个方法，大家可以简单评估家中长辈是否需要接受骨质疏松治疗。

如果判断出属于高危人群，那就应该去医院接受更进一步的「骨密度检测」，并且遵医嘱接受「骨质疏松治疗」。

两个方法，判断长辈是否需要治疗

方式一：量表测试

这里有一份 19 题的测试题，请 40 岁以上的长辈做一下。

如果题目中的任意一项，选择为「是」，那么就属于骨质疏松高危人群，需要去医院做骨密度检测，确认具体情况。

方式二：「瘦小老太太」评分

在日常生活中，最高危的是高龄低体重的「瘦小老太太」。

针对这类人群，有一个计算危险程度的公式，根据年龄和体重进行计算，仅适用于绝经后的女性。大家可以给家里的女性长辈算一算。

例如一位 65 岁的阿姨，体重 43 千克，她的 OSTA 指数为

（43-65）*0.2 = -4.4

低于 -4，已经属于高风险人群，需要进行相关检测和治疗。

最后，我们想再强调一次：

骨质疏松，是可以预防的。

骨质疏松，是需要被治疗的。

希望长辈们能有更多抵抗摔伤的能力，希望每一位长辈，都能健康长寿。

本文审核专家：吴铮 北京北亚骨科医院 副主任医师

策划：维克羊 | 监制：Feidi

插画：XIALUO | 封面图来源：站酷海洛

参考文献：

[1] Cooper, Cyrus. The crippling consequences of fractures and their impact on quality of life.[J]. American Journal of Medicine, 1997.

[2] 费锦萍, 李辉. 骨动人生：骨质疏松知识读本[M]. 宁波出版社, 2019.06.

[3] [1] Reid I R , Billington E O . Drug therapy for osteoporosis in older adults[J]. The Lancet, 2022(10329):399.

[4] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心. 2018 年中国居民骨质疏松症流行病学调查[M]. 人民卫生电子音像出版社, 2021.02.

[5] Marcy B. Bolster , MD, Harvard Medical School, 骨质疏松症, 默沙东诊疗手册,2021.07

[6] Jacqueline R. Center, Dana Bliuc, Nguyen D. Nguyen, Tuan V. Nguyen, John A. Eisman, Osteoporosis Medication and Reduced Mortality Risk in Elderly Women and Men, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 96, Issue 4, 1 April 2011, Pages 1006–1014.

[7] 章振林, 夏维波, 汪纯,等. 原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2019.