阳了会影响精子、卵子质量吗？阳康后多久能备孕？

最近，很多感染过新冠的人都「阳康」了。不少备孕夫妻却陷入了焦虑：

阳了以后影响生育能力吗？

精子和卵子质量受影响吗？

阳康后多久能怀孕？多久能同房？

丁香妈妈咨询了妇产科和生殖科医生，来给大家讲讲阳了以后备孕那些事。

阳了影响精子卵子质量吗？生育能力会下降吗？

根据目前的研究结果来看，感染新冠病毒可能会对男性或女性的生育力造成一定的负面影响，不过总体影响较小，一般不必过于担忧。

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对男性：短期可能影响精子质量，阳康后一段时间可能恢复。

感染新冠病毒期间，有几种情况的确会影响精子质量，损伤男性生殖功能，比如：

• 持续高热（体温 38.5 °C 以上，持续 5 天及以上），可能损伤睾丸细胞；
• 阴囊疼痛或肿胀，可能是由新冠病毒感染引发的睾丸炎症反应；
• 服用过部分治疗新冠的药物，例如抗病毒药物瑞德西韦，可能影响精子活力。

如果未出现过上述 3 种情况，感染期间总体症状较轻，阳康后身体也恢复得不错，就不必过度担心了。

结合目前的研究理论，虽然男性精子会受到新冠病毒影响，但结果是可逆的，也就是说精子质量可能会随着身体康复而恢复。

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对女性：短期可能影响卵泡发育及月经周期，卵巢储备功能无显著影响。

有研究指出，卵泡发育的过程中存在新冠感染的风险，尤其是排卵前后风险更高，但阳康后下一次月经恢复后就不存在这种风险了，此时的卵子质量也不会再受到新冠感染的影响。

很多女性阳了都出现月经不调的情况，有的人月经推迟，有的人月经量变少。

一项针对女性感染者的研究表明，新冠感染的确会对部分女性的月经周期产生短暂影响，不过后期随访的结果显示，超过 84% 患者在阳康 1～2 个月后，月经便恢复正常。

大多数研究没有报告新冠病毒对卵巢储备、卵巢功能或卵泡液参数的显著影响。

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阳康后多久可以备孕？

对于感染期间症状较轻、身体恢复情况良好的夫妻来说，多久可以备孕需要结合精子、卵子的发育周期，以及阳康后抗体水平综合来看。

对男性而言，一般来说阳康后 3 个月再备孕更合适。

一些研究指出，新冠对男性精液的影响可能会持续一整个生精周期，也就是 74～90 天左右。

可以等 3 个月也就是大概一个精子发育周期后再备孕。

如果感染期间症状较轻，身体恢复较好无其他不适症状，也比较着急备孕，可以在阳康后一个月到医院检查精液质量，根据结果来确定是否达到备孕的健康标准。

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对女性而言，阳康后第一次月经恢复后可以开始备孕。

一般来说，阳康后体力恢复较好、无其他不适症状，下一个月经周期后就可以安心备孕了。

如果身体恢复较慢或还有其他不适，考虑到卵子从募集到排出大概周期是 80 天左右，也就是可以推迟到阳康后 3 个月左右备孕。

我们把夫妻双方的感染情况大致分成了 4 种，在双方均已阳康、身体恢复较好的前提下，可以对号入座，找到适合自己备孕的时间：

阳康后备孕时间参考

01 夫妻同时阳，或先后间隔 < 1 周

● 最快：妻子阳康后第一次月经恢复

● 保守：双方阳康后 3 个月

02 夫妻先后阳，时间间隔 > 2 周

✅ 丈夫先阳康

● 最快：妻子阳康后第一次月经恢复

● 保守：丈夫阳康后 3 个月

✅ 妻子先阳康

● 最快：丈夫阳康后 1 个月

● 保守：丈夫阳康后 3 个月

03 妻子阳了，丈夫没阳：

● 最快：妻子阳康后第一次月经恢复

● 保守：妻子阳康后 3 个月

04 丈夫阳了，妻子没阳：

● 最快：丈夫阳康后 1 个月

● 保守：丈夫阳康后 3 个月

※ 新冠感染轻症以呼吸道感染为主要表现，如咽痛、咳嗽、发热等，如果呼吸道症状显著缓解或消失，且抗原转阴，就可以认为「阳康」了；

※ 如果感染新冠之前，备孕夫妻就已经因为精液质量不好、卵子质量不好在进行用药治疗，或者感染期间症状较重、用药较多，则需要进一步检查后由医生评估适合怀孕的时机。

※ 个人情况比较多样，以上内容不能替代专业诊疗意见，具体治疗和用药方案请咨询医生。

合作专家 吴薇 浙大妇产医院 主治医师

审核专家 马从顺 广东省计划生育专科医院  生殖中心 主治医师

策划：美丽 丨 监制：大力

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