新冠「消失了」？会卷土重来吗？

新冠好像突然从身边消失了。

部分媒体预测的「春节第二波」 并未到来。春运期间，数以亿计的人踏上归途，各大旅游景区也都出现了人挤人的场面。

同时，「专家称新冠传不动了」登上热搜。在很多人看来，新冠疫情已经结束了。

图片来源：网络截图

新冠真的消失了吗？有没有可能再次袭来，甚至比之前更严重？

新冠病毒没有消失

大范围感染形成「免疫屏障」

其实，类似于「新冠要消失」这种陈词滥调，很多外国人早就听腻歪了。

外国网友利用加拿大数据制作的梗图，中心思想是：一到疫情向好，很多人就觉得新冠要消失。

图片来源：见角标

汉化：丁香医生

新冠病毒为什么会一波一波来，消失一阵又卷土重来呢？

很多人的第一反应是病毒变异。比如说，新冠疫情的主导毒株从德尔塔变成奥密克戎，就引发了全球感染人数飙升。

不过，大多数波动中，新冠病毒并没有发生特别大的变异。导致新冠疫情波动的主要因素，是「群体免疫屏障」。

感染新冠之后，产生的抗体能够为机体带来一段时间的免疫保护，大大降低再次感染风险。

我们可以把人看成一个个小格子，主要分为三种不同的状态

蓝色：还未感染的易感者

红色：具有传染性的感染者

绿色：获得免疫力的「阳康」者

当红色（感染中）和蓝色（易感者）接触，病毒就会传播出去。

新冠病毒刚来到一个人群中时，周围都是没有免疫力的易感人群。这时，它能够迅速传开，形成波峰。

图 【1】：人群中出现新冠

图 【2】：迅速传播

随着人们逐渐「阳康」，群体中对病毒有免疫能力的人越来越多，绿色开始阻碍红色和蓝色的接触，逐渐形成了「免疫屏障」。

这时，新冠病毒发现，自己越来越难以找到可传的人了。

图 【3】：免疫屏障逐渐形成

图 【4】：免疫屏障基本形成

虽然奥密克戎的免疫逃逸能力很强，但对绝大多数人，感染一次奥密克戎会有三到六个月的抗体保护，如果接种了疫苗，叠加的免疫效果会还更强些。

最终，大量「阳康」的人形成阻隔，保护住少数没阳的人，新冠病毒暂时传不动了，疫情进入波谷。

这时，多数人会感觉，新冠病毒仿佛从身边「消失了」。

但实际上，新冠病毒并未消失，而是进入了低流行水平的状态。社会面上仍然存在少数阳性感染者，能零零星星传给他人。

这种缓慢的传播链条为病毒存留了「火种」，新冠病毒仍有机会起来兴风作浪。

奥密克戎可能突破屏障再次出现

但第二波通常会更弱

根据世界卫生组织（WHO）统计，下图中是 2020 年疫情以来，全球五个不同国家的新增确诊病例趋势：

图源：WHO 官网

编译重排：丁香医生

图中可以很清晰地看出，奥密克戎阶段，不同国家有不同的趋势：有的只经历了一个大波，之后就一直在低水平流行。有的则间隔 4、5 个月后，出现了第二波、第三波。

但总体来说，大多数国家都符合一个规律：奥密克戎第一波是最严重的，后面几波即便存在，也会弱很多。

这还是与「免疫屏障」有关。

感染奥密克戎三四个月后，免疫保护会逐渐减弱，不少人会逐渐从有免疫（绿色）变回免疫不足（蓝色）的状态。

群体免疫屏障减弱，再加上奥密克戎变异，第二波、第三波就可能出现了。

但此时人群中还是有人拥有免疫力，以及感染与疫苗的叠加保护作用，免疫屏障并没有减弱到零，第二波的传播不会像第一波那么严重。

少数不符合这个规律的国家，例如日本，很大程度上是由于特殊的防疫政策。

图 【5】：突破免疫屏障的第二波，因为有绿色存在，红色能感染的通常比第一波更少

国家的防疫措施、疫苗和药物使用情况、人口年龄构成、流行毒株特点等，都会影响病毒传播的走势。

但不是普遍规律还是个例，事实都告诉我们：新冠走了一波，可能还会再来一波。

保持应对能力

不要掉以轻心

那中国什么时候会出现下一波？

一些机构通过数据和模型分析，预判中国下一波新冠疫情将发生在 3 月初，程度与第一波不相上下。

坏消息是，各种预判、分析，都只能作为参考。疫情的影响因素太多了，目前无法精准预测国内还会不会出现下一波新冠疫情、会有多大等等。

本图来自英国健康数据公司 Airfinity

模型预测，可能不准

那我们需要做什么？

首先要认识到，在病毒不发生重大变异的情况下，新冠在我国可能出现更多的「波峰」，也可能会长期维持低水平流行，但不太可能在短时间内彻底消失。

我们不提倡过度防疫，但也不要放松警惕：不恐慌，不轻视。

洗手、通风的生活好习惯，要继续保持；

阳康后，不要忽视接种疫苗；

注意健康饮食、多运动，让身体保持好状态。

特别提醒有老人、基础病患者的家庭，要准备好所需的药物、血氧仪等医疗器械和抗原检测盒，发现疑似症状及时就医。

社会各界，包括各类公共场所——尤其是医院、养老院等老人病人多的地方，也需要充分利用这个时间窗，制定好预案，推动传染病监测系统恢复正常工作，尽量避免新冠再来第二波，带来更多损失。

本文审核专家：张量智 成都疾病防御控制中心 副主任医师

策划：ZYing | 监制：Feidi

封面图来源：站酷海洛

参考文献：

[1]Bobrovitz N, Ware H, Ma X, et al. Protective effectiveness of previous SARS-CoV-2 infection and hybrid immunity against the omicron variant and severe disease: a systematic review and meta-regression[J]. The Lancet Infectious Diseases, 2023.

[2]Chemaitelly H, Ayoub H H, AlMukdad S, et al. Protection from previous natural infection compared with mRNA vaccination against SARS-CoV-2 infection and severe COVID-19 in Qatar: a retrospective cohort study[J]. The Lancet Microbe, 2022, 3(12): e944-e955.

[3]https://covid19.who.int/

[4]https://www.airfinity.com/articles/chinas-covid-19-wave-forecast-to-have-two-peaks-where-cases-could-reach-4-2