一来月经就头痛，是怎么回事？

有些女性朋友一来月经，就犯头痛，脑袋不舒服，心情也焦虑，甚至生活、工作也受到影响。简而言之，太难了……

想要好好解决这个困扰的话，还是要及时去看医生明确头痛类型，进行相应干预。

今天和大家介绍其中一种常见的情况——雌激素相关性偏头痛，以及关于它的应对方式。

雌激素相关性偏头痛是什么病？

雌激素相关性偏头痛是偏头痛的一种细分类型，指的是：体内较高的雌激素水平持续数日后，因各种原因导致浓度下降所引发的偏头痛。

雌激素下降是引发女性偏头痛的重要因素之一，常见于月经周期开始前后、刚生完小孩、快要绝经、停用了之前规律使用的含有雌激素的药物，或对其吸收能力下降的女性。

如要明确诊断，则通常需要检查血压、体温、头部及副鼻窦区有无炎性压痛、精神状态等情况。

在此基础上，可能要做头部 CT 或磁共振检查，排除高血压、鼻窦炎、颅内病变等器质性病变引起的头痛，以及其它功能性头痛（如紧张性头痛），综合上述病因及表现，才能作出诊断。

雌激素相关性偏头痛怎么治疗？

1. 本病在急性发作期通常「头痛医头」，即给予止痛治疗，常用药物如：

• 曲坦类：舒马普坦、夫罗曲坦、那拉曲坦等；
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• 非甾体抗炎药：双氯芬酸钠、布洛芬等，或联合曲坦类药物；
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• 止吐药：注射甲氧氯普氨、氯丙嗪等；
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• 麦角胺类：双氢麦角胺等，可以和止吐药联用。

2. 如果急性发作的治疗不充分或不满意，则需要预防性治疗。

对于需要避孕或因其他原因需要使用雌激素类药物的女性，建议进行以雌激素为基础的预防性治疗。

初始方法是服用延长周期的雌-孕激素避孕药片或 10 μg 炔雌醇制剂；第二选择是作用于月经周期波动的雌激素补充。

若存在雌激素治疗的禁忌证或患者选择避免雌激素，则可考虑非激素治疗，即使用长效曲坦类药物，1 日 2 次，在预期月经来临前 2 日开始用药，并持续使用 5 日。

雌激素相关性偏头痛患者也有可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪，另外家人朋友的关心也对她们有很大帮助。

头痛，是个常见但问题可大可小的症状。

不论是头痛很久还是新发头痛的人，把握住「何时去就诊」，能避免一些重大风险。

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百科作者 丁香医生健康百科医学团队

审核专家 李凯 神经科副主任医师

策划：猴鸽、Bruce | 监制：萌萌

排版：蛋挞

封面图来源：丁香医生内容团队