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了解更多一点,偏头痛更少一些

2014-12-17作者:朱剑笛

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经常有人说,某天受凉感冒头疼,没吃药,吃了什么偏方,第二天就好了。其实,这未必是感冒引起的头痛。感冒通常除了头痛以外,还会有其它症状,而引起头痛的原因很多,感冒只是其中一种,常见的就有偏头痛。

偏头痛是哪种头痛?

头痛分为「原发性头痛」和「继发性头痛」。「原发性头痛」是由于头部疼痛敏感结构过度活跃造成的,它并非任何潜在疾病的症状;「继发性头痛」,则预示着疾病,这类疾病能激活头部的疼痛敏感神经。

偏头痛,就是最常见的原发性头痛之一,受影响的人大多在 35 岁到 45 岁之间,全世界每七个成年人中就有一个受到偏头痛的影响。在英国,每年因偏头痛而出现的工作日或者上学日的请假,大约在 2500 万天。

偏头痛是怎样一种头痛?

如果不治疗的话,偏头痛通常持续 4 ~ 72 小时,但发作频率因人而异。有些人一年才发作一次,有些人就悲剧一些,可能一周就发作一次。

偏头痛有前驱期、先兆期、头痛期和恢复期四个阶段,但发作者不一定经历所有的阶段。

前驱期:在偏头痛发生前的一两天,可能会出现便秘、抑郁、烦躁等前驱期症状;

先兆期:有些人在头痛发作之前或头痛发作的时候,会出现视觉现象(如看到各种形状、光亮或闪烁)、视力丧失、手臂或腿发麻、言语障碍等先兆期症状;

头痛期:一侧或两侧头部疼痛、疼痛有搏动性、对光和声音敏感(有时也对气味敏感)、恶心呕吐、视力模糊、头晕(有时会随后昏厥);

恢复期:在头痛发作后,有些人会感到筋疲力尽,但也有些人说会感到轻微的欣快。

哪些因素会触发偏头痛?

女性体内激素变化(如经期、孕期、绝经期、口服避孕药时)、某些食品或食品添加剂、酒精、咖啡因、空腹、压力、光线、声音、气味等感官刺激、睡眠习惯变化(包括时差)、强体力活动、性活动等生理因素、天气或气压等环境变化、药物等因素,都有可能引起偏头痛。

如果你经常头痛的话,最好把头痛的日期、时间、症状、天气、当天吃了什么或喝了什么特别的东西等记录下来,特别是上面的触发条件,这有助于医生诊断。

怎样治疗偏头痛?

偏头痛无法治愈,会反复出现,通常陪伴终生,一些药物可以缓解发作时的头痛症状。

药物可以缓解轻度或中、重度偏头痛,具体药物种类还请你听从医嘱;如果感到恶心而不便口服药物的话,医生可能会开给你栓剂的止痛药,有些药物还有鼻喷剂和注射剂型;另外,抗恶心药物可以起到辅助治疗的作用。

偏头痛可以预防吗?

使用缓解疼痛的药物还是预防性药物来治疗,取决于你头痛的频率和严重程度等情况。这些药物并非对所有人都适合,如果过于频繁或长时间服用还可能会导致药物过度使用性头痛,所以应该和医生一起讨论看什么药物适合你。如果你同时在吃其他药物,也记得要告诉医生。

在以下情况下,你可能需要使用预防性治疗:

1. 偏头痛一个月发作 4 次或更多;

2. 头痛持续 12 小时以上;

3. 止痛药没有帮助;

4. 症状包括长时间的先兆期或麻木无力。

预防性药物可以降低偏头痛发作的频率、严重程度和持续时间,也可能增加止痛药的效果。医生可能会建议你每天服用预防性药物,或在可预见的触发条件(如经期)前服用。

在大多数情况下,预防性药物不能使头痛完全停止,有些预防性药物还会有严重副作用,如果药物的效果良好和你的偏头痛得到良好控制,医生可能建议你减少用药,看看不用预防性药物是否可以。

除了药物,还有什么方法可以缓解偏头痛?

足够的睡眠可能有助于缓解偏头痛,但也不能睡太多,因为睡得太多也可能会触发头痛;所以最好养成规律的作息习惯。

头痛时,在一间黑暗而安静的房间里休息,把一个冰袋用布包着,放在脖子后面,并轻轻地对头皮疼痛区域施加压力,可能也会有帮助。

戒烟、减少咖啡因和酒精的摄入、规律饮食、减少压力、经常锻炼(如散步、游泳和骑单车,但突然的、剧烈的运动可能会引起头痛)、避免会触发头痛的其它因素,也有助于预防偏头痛。

哪些头痛不是偏头痛,需要尽快看医生?

如果有下面的症状,要立即去看急诊,因为可能表明有严重的疾病:

1. 突然发作的剧烈头痛;

2. 头痛伴随发热、颈部僵硬、精神障碍、癫痫发作、复视、虚弱无力、麻木或说话困难;

3. 头部受伤后头痛,特别是如果头痛恶化的话;

4. 慢性头痛在咳嗽、用力或突然活动时恶化;

5. 50 岁后出现新的头痛。

如果你有头痛史,但头痛的情况突然改变,也要去看医生。


参考文献:

1. 世卫组织. 头痛疾病. 2012. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/zh/

2. Mayo Clinic. Migraine. 2013. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/basics/symptoms/con-20026358


作者:朱剑笛


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图片来源:站酷海洛(https://plus.hellorf.com)

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