康复科医生：上班本来就是反人类的

最近我们发现，一些年轻人玩起了一种很新的养生——去医院康复科做理疗。

就诊后还不忘奔走相告，自发当起宣传大使，言语中满是重生的喜悦。

有人感慨曾经仰头都费劲的脖子，又能蹦迪了。

有人感动于被腰突封印的身板儿，逐渐复活了。

还有膝伤患者实现从轮椅到奔走，激动得给医生送锦旗。

图片来源：小红书

看着这些颇为神奇的经历，很多朋友跃跃欲试却又直犯嘀咕——

康复科？没听说过啊。不是我舅姥爷偏瘫后做按摩的地方吗？颈椎病、腰突、运动受伤不应该挂骨科吗？

总之，尽管康复科这几年逐渐出圈，但关于它的疑问和误解还很多。这不，最近我们就专门联系到了三甲医院的康复科医生，不妨一起听听，他们怎么说。

「康复科医生访谈实录」

 研究所 ：医生你好！请问康复科到底能看什么病？说实话很多人都挺懵的。

 医生 ：这么说吧，康复的本质就是帮患者恢复功能。让活动受限的能走能跳，让疼痛不便的可以正常工作和生活。

所以康复科涵盖的病种很广，有肌肉骨骼方面的，也有神经、心肺方面的。

往大了说，因为截瘫不能走路，中风术后没法行动和说话。往小了说，因为落枕导致脖子不能自如活动，还有上班族的肩颈腰痛，以及运动不当造成扭伤拉伤，都可以来我们科。

图片来源：自己拍的

 研究所 ：那同样能看脖子和腰，康复科和骨科有什么区别呢？之前去骨科看颈椎病，医生说没事，开了个膏药就把我打发了，感觉有点……

 医生 ：坑？哈哈哈。放心，专业的骨科医生不会坑你，但骨科更关注病人需不需要手术、有没有生命危险。而康复科更关注身体功能、日常生活受不受影响。

可以简单粗暴地理解成，手术开刀找骨科，保守治疗找康复科。

像你说的颈椎病，如果不太严重没有器质性病变，一般骨科医生不会过多干预，开点止痛药物再嘱咐一下多活动不要久坐，就完事儿了。

但在康复科，医生会先给患者做「康复评定」，比如疼痛级别、运动功能、肌肉力量，还有情绪和生活有没有受到影响啊，然后再根据评估结果设计具体的「康复治疗方案」。

 研究所 ：属于是个性化定制啊！那康复科的治疗有什么特别的吗？据说有很多神秘仪器。

 医生 ：对对，我们有很多物理因子治疗，比如短波、中频、磁疗、红外、超声波，另外还有手法治疗、康复锻炼啊这些特色疗法。

刚才我发现你有点头前探和高低肩，平时应该容易肩颈酸痛吧，不如直接来体验一下？

 研究所 ：来吧，就等您这句话呢！我这个脖子还有肩膀经常酸痛，有时候伏案工作久了还会头晕，难受起来觉都睡不好。

 医生 ：现在的年轻人基本都是一身问题，我先看看你的颈部活动度和肌肉力量怎么样吧。

 研究所 ：您说我这脖子还有救吗？

 医生 ：你现在的问题是肌肉劳损和筋膜炎，主要是久坐缺乏运动，加上长期的错误姿势导致的，改改习惯还有救。

另外，颈椎曲度变直得重视啊，如果继续摆烂不是吓唬你，是有可能压迫到神经的。那时候就不是偶尔疼痛头晕的问题了，还会手臂麻木、腿脚无力、走路不稳。

 研究所 ：不行医生你这么一说我腿都发虚，咱们赶紧理疗吧！

 医生 ：知道你很急，但是先别急。

像你这种问题，一方面是通过理疗消炎镇痛，我给你开个磁振热和短波治疗。

再有要加强肌肉力量，这才是根本。肌肉强了才能更好地支撑颈椎，避免问题继续恶化。

另外，我们康复科有专门的康复治疗师，会由她来帮你实施治疗。走吧，认识认识。

 研究所 ：医生，这个磁振热和短波有什么作用呢？

 治疗师 ：其实物理治疗方法殊途同归，基本都是促进血液循环、消退炎症、减轻疼痛的，只是作用深度和强度不同。

现在做的磁振热是磁场振动加温热，能改善血液循环和组织营养，帮你解除肌肉酸痛。

一会的短波属于高频电，可以让人体产生热效应，也能促进血液循环和炎症消退。

 研究所 ：医生你别说，这电一电脖子好像是轻松不少，也没那么酸疼了。

 治疗师 ：嗯，理疗可以缓解当下的疼痛，不过只是让你暂时性解脱。要治本，还得是接下来的康复训练。走吧见识一下运动疗法。

 研究所 ：要怎么练呢？

 治疗师 ：我来指导你。

 研究所 ：哈哈哈哈，就是地铁老头看手机呗？

 治疗师 ：emm……学名麦肯基疗法。来，我们再做一个颈部深层肌群的稳定性训练。

靠近表皮的外层肌群主要是为了运动，而靠近骨骼的深层肌群更多负责稳定骨骼。所以把深层肌群加强，你的颈椎会更稳定。

 研究所 ：感恩医生，今天这趟外勤出得可太值了，那治疗就算结束啦？我还得回去赶稿。

 治疗师 ：别急，我们还有康复教育环节呢，谈话治疗简称话疗。

说正经的，现在你的颈椎问题还不算严重，但酸痛和头晕已经是身体在发出警告了，要想抢救记住三点：

第一，有空多活动，防止肌肉疲劳僵硬。活动不受时间和场地限制，你上班就能做，时不时起来走两步，转动一下脖子或者做做米字操。

第二，维持正确坐姿，不要让肌肉继续劳损了。回去记得把办公桌调整到脖子最舒服的状态。

图片来源：自己画的

第三，适度运动，加强颈部肌肉力量。像游泳、羽毛球、放风筝对颈椎都挺好的，还有刚才教你的两个动作，每天抽空练一练。

 研究所 ：您一直在说练肌肉，真的这么重要吗？

 治疗师 ：一看就是平时不怎么运动吧，现代人为啥年纪轻轻就脖子疼腰疼了，普遍是因为肌肉力量不足。

缺乏运动肌肉力量逐渐薄弱，骨骼和关节的负担就会变大。进而身体的协调性、灵活性都会变差，受伤风险也更高。

然后不知不觉身体就「变弱」了，上个厕所都能闪到腰，下个楼梯就膝盖酸软。

 研究所 ：嗷！所以人体就跟房子似的，骨骼是「梁柱」肌肉是「水泥」。

 治疗师 ：悟性还挺高，是这个意思。

如果把肌肉力量练好了，比如同样是久坐，肌肉强就可以帮脊椎分担更多的应力，避免劳损。而且你想想看，等到七老八十了还能健步如飞到处去浪是啥感觉？

另外随着年龄增长我们的肌肉是会流失的。35 岁左右开始，以每年 1%~2% 的速度下降，50 岁以后进入加速阶段，75 岁后下降速度到达顶峰。

图片来源：The developmental origins of sarcopenia

说白了，人类的肌肉、骨骼和关节是为运动而生的，可不是为久坐设计的。长时间伏案工作是社会要求，运动才符合天性。

 研究所 ：记下来记下来，您的意思是「工作本来就是反人类的」？

 治疗师 ：也可以这么说吧，上班一个姿势保持两三个小时，确实挺反人类的。

我们坐着的时候，腰椎受力会增大，如果再习惯性弯腰、驼背、跷二郎腿，那压力就更大了。

长期这样你想想看，后部肌肉持续紧张，前部肌肉持续收缩。肌肉力量不平衡了，关节就容易不在正位，从而导致某些局部受力变大，继续发展就可能产骨质增生、脊柱曲度变直这些问题。

图片来源：站酷海洛

 研究所 ：这就跟我的健身教练联系，去年办的卡到现在还没用呢。对了医生，健身房也会有康复课，小声问靠谱吗？

 治疗师 ：我觉得也不能一棒子打死吧，还是得看他是不是科班出身，有没有国家资质认证。

不过正儿八经的康复治疗师门槛是挺高的，首先要具备医学基础知识，掌握人体运动学、生物力学、运动学等等专业治疗技术。

然后还得通过国家康复治疗师资格考试，这个证不能随便考，必须在医疗系统工作一年才有资格。

据我了解，很多民间机构的人不是专业治疗师更不是医师，康复知识往往是短期培训学出来的。他们的操作就像标准化套餐，手法可能没问题，但不一定适合每个人。

 研究所 ：懂了，医院康复科是评定、理疗、康复训练三管齐下，部分还能刷医保哈哈哈！不过，为啥这么宝藏的康复科却这么小众啊？

 治疗师 ：咱们国家的康复医学起步比较晚，普及程度不高吧，过去在医院里康复科是比较边缘的科室，一些患者和家人也没有康复意识，甚至以为康复就是推拿按摩、搬搬大腿。

不过现在情况好多了，大家对生活质量要求越来越高，自然地对康复医学的需求和重视程度也提高了。是 2011 年吧，国家就规定二级和二级以上综合医院必须设置康复医学科。

所以康复科可不是小众啊，只是很多人还不知道，等你给我们宣传宣传喽。

 研究所 ：那我以后常来找您做治疗！

 治疗师 ：那倒不必。没事儿往医院跑时间成本也很高，刚才教你的锻炼方法和注意事项，能做到就好。

就算天天来找我，回去还是面对电脑一坐好几个小时，那也白搭。

说到底，最好的医生其实是自己。

以上内容来自互联网打工人的真实经历。后来她放弃了 268 一次的按摩和 SPA，改为定期去康复科刷医保做理疗了。

毕竟比起仪式感远大于真实疗效的大保健，精准的声光电更能解决问题。

另外自打去了康复科，她带薪上厕所的频率明显高了。或许是想明白了一个道理，累断脖子、压垮了腰，升职加薪有啥用。

那么，如果你也有慢性疼痛问题，不妨去康复科找医生聊聊吧。

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合作专家 李涛 北京大学第三医院康复医学科副主任医师

合作专家 江山 中日友好医院康复医学科副主任医师

合作专家 梁蔓 初级康复治疗师

合作专家 翁凯翔 北京体育大学运动医学博士 康复医疗技术师

科学审核 杨一卓 北京体育大学运动医学博士

监制 Emma、王姐

特别鸣谢 中日友好医院、北京大学第三医院