秋冬一到,「咳嗽季」又开始了。
面对换季温湿度的变化,抵抗力相对弱一些的孩子,就成了咳嗽的「高危」人群。咳嗽的孩子多,用错药的情况更是不少。
前两年有个一岁半的男孩,因呼吸困难来就医,各方面指标都不错,呼吸道内却有大量痰液。后来才了解到,爱子心切的奶奶给他吃了含有可待因的止咳露,正是这类中枢性镇咳药,引起了呼吸困难。
奶奶很后悔:我平时咳嗽厉害吃了就管用,哪想到给孩子吃点糖浆会这么严重?
生病吃药,再正常不过了,但吃错了药,后果真的不敢想象。
作为一个药师,也是两个孩子的妈,我必须提醒大家,遇到孩子咳嗽,很多我们常见的药其实是不安全的,就算医生开给你,也不能轻易用。
比如含有可待因,福尔可定,右美沙芬等成分的药物。
这些药物属于中枢性镇咳药,不仅治标不治本,而且有可能引起呼吸抑制,一般不建议儿童使用。
就拿「可待因」为例,滥用会让人上瘾,有些孩子(就像上文说到的那个男孩)代谢速度快,很快就形成了吗啡以及类似物,会有呼吸抑制,甚至死亡的风险。
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我国已经禁止 12 岁以下儿童使用。
如果已经给孩子吃了这些药,之后就要尽量避免同时服用任何化痰药,比如盐酸氨溴索,乙酰半胱氨酸等,以免导致痰液排出困难进而影响呼吸。
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常见的容易滥用的抗病毒药有利巴韦林和干扰素等。
大多数病毒引起的咳嗽,大多会在两周以内自行缓解,不需要给额外孩子服用抗病毒药物。
如果咳嗽超过两周,即便孩子状态好,也要去医院排除一下其他并发症。比如咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽,支气管炎等。
当然,其他病原体引起的咳嗽,比如细菌,支原体等,也要及时排查,及时使用抗生素。
复方感冒药,药的名字中一般会有「氨」「酚」「敏」「麻」「美」这样的字眼。比如小儿氨酚黄那敏颗粒。
复方感冒药含有多种成分,孩子药物不良反应风险也会更高。
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国际上的普遍观点是:不建议 4 岁以下的孩子用复方感冒药, 4~6 岁的孩子要在医生的指导下衡量利弊后使用。
用错药,造成的悲剧,每天都在上演。
由于用药不当,我国每年约有 30000 的孩子,陷入无声的世界,耳朵再也听不到任何声音。造成肝肾功能、神经系统等损伤的更是不计其数。
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