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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

孩子咳嗽,黑名单里的这 3 种药,再着急也不能吃!

2020-11-27作者:刘子琦

秋冬一到,「咳嗽季」又开始了。

面对换季温湿度的变化,抵抗力相对弱一些的孩子,就成了咳嗽的「高危」人群。咳嗽的孩子多,用错药的情况更是不少。

前两年有个一岁半的男孩,因呼吸困难来就医,各方面指标都不错,呼吸道内却有大量痰液。后来才了解到,爱子心切的奶奶给他吃了含有可待因的止咳露,正是这类中枢性镇咳药,引起了呼吸困难。

奶奶很后悔:我平时咳嗽厉害吃了就管用,哪想到给孩子吃点糖浆会这么严重?

生病吃药,再正常不过了,但吃错了药,后果真的不敢想象

作为一个药师,也是两个孩子的妈,我必须提醒大家,遇到孩子咳嗽,很多我们常见的药其实是不安全的,就算医生开给你,也不能轻易用。

「止咳药」

比如含有可待因,福尔可定,右美沙芬等成分的药物。

这些药物属于中枢性镇咳药,不仅治标不治本,而且有可能引起呼吸抑制,一般不建议儿童使用。

就拿「可待因」为例,滥用会让人上瘾,有些孩子(就像上文说到的那个男孩)代谢速度快,很快就形成了吗啡以及类似物,会有呼吸抑制,甚至死亡的风险。       

图片来源:网络

我国已经禁止 12 岁以下儿童使用。

 如果已经给孩子吃了这些药,之后就要尽量避免同时服用任何化痰药,比如盐酸氨溴索,乙酰半胱氨酸等,以免导致痰液排出困难进而影响呼吸。

抗病毒药

图片来源:图虫创意

常见的容易滥用的抗病毒药有利巴韦林干扰素等。

大多数病毒引起的咳嗽,大多会在两周以内自行缓解,不需要给额外孩子服用抗病毒药物。

如果咳嗽超过两周,即便孩子状态好,也要去医院排除一下其他并发症。比如咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽,支气管炎等。

当然,其他病原体引起的咳嗽,比如细菌,支原体等,也要及时排查,及时使用抗生素。

复方感冒药

复方感冒药,药的名字中一般会有「氨」「酚」「敏」「麻」「美」这样的字眼。比如小儿氨酚黄那敏颗粒。

复方感冒药含有多种成分,孩子药物不良反应风险也会更高。

图片来源:图虫创意

国际上的普遍观点是:不建议 4 岁以下的孩子用复方感冒药, 4~6 岁的孩子要在医生的指导下衡量利弊后使用

用错药,造成的悲剧,每天都在上演。

由于用药不当,我国每年约有 30000 的孩子,陷入无声的世界,耳朵再也听不到任何声音。造成肝肾功能、神经系统等损伤的更是不计其数。



图片来源:见文中标注

本文转载自「刘子琦」公众号

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