怀孕生孩子那些事：不推荐常规筛查母儿 ABO 血型不合

一般情况下，如果母亲的血型是 O 型，丈夫是 A 型、B 型或 AB 型的话，会在母亲的血液中产生抗 A 或抗 B 抗体。在下一次怀孕时，如果胎儿血型是 A 型、B 型或 AB 型的话，就是所谓的母儿 ABO 血型不合，但是只有很少的一部分胎儿会发生溶血，在出生后出现溶血症状（黄疸）。在第一胎也会出现母儿 ABO 血型不合，因为母亲会接触自然界中的一些类血型物质，在没有怀孕时就出现抗 A 抗 B 抗体。

在产前检查时不常规推荐母儿 ABO 血型不合的筛查，理由如下：

1. 母亲血液中抗体水平和新生儿 ABO 溶血之间并没有直接的关系，因此即使发现孕妇血液中有抗 A 抗 B 抗体，也不主张报告结果。

2. 孕期即使怀疑有胎儿溶血的可能，也没有循证医学证据证明药物治疗有效。

3. ABO 溶血很少有严重后果，因为抗 A 抗 B 抗体进入胎儿体内以后，会和各种不同的胎儿细胞结合，真正和胎儿红细胞结合的抗体数量比较少。另外，胎儿红细胞表面的 A 抗原和 B 抗原并没有完全发育成熟，所以可以和抗体结合的抗原位点比较少。

ABO 溶血的诊断主要依靠新生儿出生以后第一天就出现黄疸，溶血严重需要输血治疗的情况十分罕见。

既然母亲血液中抗体水平和新生儿 ABO 溶血之间并没有直接的关系，也没什么药物可以用来有效治疗，也没有什么严重后果，干嘛还要去筛查呢？干嘛还要劳民伤财增加准妈妈的焦虑呢？算了吧，停了吧，和国际接轨吧。