饮食控制是痛风治疗的重要环节之一。总的来说,痛风患者的饮食原则是低嘌呤、低蛋白、低脂肪和低热量,其中最重要的一点便是「低嘌呤」。
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今天我们邀请营养师肖应婷来给大家说说痛风饮食的注意事项。肖老师根据食物中嘌呤含量的不同,将日常食物分为红、绿、灰三大类。
1. 红榜 —— 注意避免的食物(高嘌呤食物)
2. 绿榜 —— 建议选用的食物(低嘌呤食物)
3. 灰榜 —— 限制食用的食物
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不论痛风是否发作,红榜的食物都要尽可能不吃,绿榜的食物则建议按推荐量食用。高果糖、蔗糖的食物,以及含酒精的饮料,营养价值较低,不论何种情况均应限制摄入。此外,近些年的研究表明,适量摄入嘌呤含量高的植物性食品(如菠菜、豆腐、豆浆等),并不会导致痛风进一步发展。因此蔬菜和豆类也是可以放心食用的。
痛风发作时,灰榜的食物需尽量避免。应以蔬菜、奶类、谷类、白肉类为主要膳食来源,不建议食用红肉类、鱼类、软饮料、蜂蜜,必须严格限制酒(尤其是啤酒和白酒)的摄入。
痛风处于缓解期时,提倡均衡饮食,保证饮食的均衡摄入,以避免发生营养不良,因此灰榜的食物也建议「适量」食用。
肉类可以每日吃 50 克(一两)左右的牛、羊、猪等红肉;对于鱼类,可选择黄花鱼、鲤鱼等嘌呤较低的鱼,沙丁鱼、秋刀鱼等嘌呤含量高的鱼尽量避免。海参、海蜇皮等嘌呤含量较低的海产品,也可以少量吃一些。
低嘌呤食物(< 50 毫克):
柚子、柑橘、小米、四季豆、山核桃;
中嘌呤食物(50~150 毫克):
猪肉、牛肉、羊肉、黄花鱼、草鱼;
高嘌呤食物(150~1000 毫克):
猪肝、牛肝、牡蛎、基围虾、浓鸡汤、火锅汤、沙丁鱼。
作者:肖应婷
本文经由 食品与营养信息交流中心科学技术部主任 阮光锋 审核
策划:L.L.
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本文转载自「丁香医生」公众号
参考文献:
[1]RICHETTE P, DOHERTY M, PASCUALE, et al.2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout[J].Ann Rheum Dis,2017,76(1):29-42.DOI:10.1136/annrheumdis-2016-209707.
[2]WS/T 560-2017高尿酸血症与痛风患者膳食指导.
[3]更新痛风饮食治疗的新观点. 中国风湿病学杂志,2015(7),433-434.