丁香医生审稿专业委员会同行评议通过痛风饮食的六大误区
1. 喝点小酒也无妨
答：最好不要喝酒。
酒精是诱发痛风的重要因素之一。酒精进入人体之后，会在肝组织中代谢，生成乳酸。
人体排泄乳酸和尿酸的机制类似，乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄，导致血尿酸水平增高，使得血中的尿酸进入组织中形成结晶，加重症状。
在各种酒类中，目前发现啤酒和白酒的诱发作用最强，除含酒精外，还含有较高浓度的嘌呤或是很多进入体内会转化为嘌呤的物质。
因此，建议所有的痛风患者都远离酒精，特别是在急性发作期，千万不要喝酒！
2. 吃素不会发痛风
答：有些素菜可能会引起痛风发作。
大多数的蔬菜含嘌呤低，适合痛风患者食用。
但是，有些素菜含嘌呤并不低。如干豆类、毛豆、花生和海带等。
这里特别要提一下菠菜，菠菜中含有大量的草酸，易和体内游离钙生成草酸钙，如果大量食用，会导致结石的发生。
根据临床上的一些患者反馈，大量食用菠菜，很容易引起痛风的急性发作。但在痛风缓解期，还是可以适量食用菠菜的。
因此，痛风患者吃素菜就一定不会引发痛风的说法是片面的。
3. 痛风不能吃维 C
答：这样的说法欠妥。
很多人的印象中，维生素 C 是酸性的，痛风患者尿酸多，酸的就不能吃。而实际上，维生素 C 只是味道酸，代谢后并不产生酸性物质。
目前的研究表明，维生素 C 能促进组织内沉着的尿酸盐溶解，有利于尿酸排出，防止结石形成。
但痛风急性期服用秋水仙碱时，应避免维生素 C 的大量服用，以免降低药效。
维生素是人体必需的元素，对于痛风患者而言，不需要刻意回避或是刻意补充，均衡合理饮食最重要。
4. 不吃肉就不发作
答：不吃肉不喝酒也可能得痛风。
很多痛风患者认为饮食中只要不摄入肉类，痛风就不会发作。这是十分错误的观念。
上面也提到了，一些素菜的嘌呤含量并不低，酒类也是引起痛风的一大因素。此外，痛风本身是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。可以这么理解，有些人糖吃得不多，但还是一样会得糖尿病。
但是，并不是说痛风患者就绝对不能吃肉。
肉类的嘌呤含量偏高，理论上来说，高嘌呤的食物在急性期和慢性期都应该视为忌口。但是，掌握正确的肉类烹饪方式，可以一定程度上减少食物中的嘌呤，痛风患者也并非要和肉类说永别。
5. 吃得越少就越好
答：得了痛风不等于要少吃，而是要「合理地吃」！
有些患者得知暴饮暴食会引起痛风发作之后，便采取了节食的方法，认为吃得越少就越好，其实不然。
在痛风的急性期，的确有很多高嘌呤的食物需要避免。但是在缓解期还是提倡均衡饮食，高嘌呤的食物少吃，而不是吃得越少越好。
当机体摄入能量不足时，只能通过燃烧体内原有的「脂肪」来获取能量，脂肪代谢所产生的大量酮体容易阻止尿酸从肾小管排泄，从而导致尿酸水平增高，诱发痛风性关节炎急性发作。
痛风治疗的一大关键就是饮食和生活习惯的控制。
6. 发不发作吃一样
答：痛风急性期和缓解期的饮食原则并不一样。
例如花生属于中等嘌呤含量的食物，急性期不宜选用；缓解期可酌情少量食用。
鱼类的种类多，基本属于中高嘌呤含量的食物，急性期不宜食用；缓解期，可选择嘌呤含量低的少量食用。
很多痛风患者都知道，在急性发作期有很多东西不能吃，这个观点是非常正确的；而到了缓解期，如果还是采用相同的标准，就会造成患者的营养流失。
此外，更重要的一点是要根据自己病情的不同和血尿酸水平的高低，分期合理地选择饮食。
责任编辑：初洋
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