想准确量血压，就记住这 5 点，简单又好学

血压，是大家都非常关注的指标，要时常监测、了解自己的血压状况。对于高血压患者来说，更是如此。

现在很多人家里都备有血压计，但怎样才能获得准确的血压值呢？

测量血压正确的方式是什么？又有哪些小细节需要注意？

量血压的正确姿势

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测量前：

• 半小时内禁止烟、酒、咖啡；
• 排空膀胱；
• 静坐 5 分钟，双脚平放。

测量时：

• 找准位置：在肘窝上 2～3 厘米偏内侧一点，可以感觉到一根跳动的血管，肱动脉。将袖带充气囊的中心位置放到肱动脉上，保持袖带和心脏的高度一致。
• 调整松紧度：以袖带和胳膊之间可以插进一到两根手指头为最佳。

测量后：

• 记录数据；
• 取平均值。

建议每次测量 2～3 次，取平均值作为此次测量的血压。

掌握正确的量血压姿势必然重要，但是以下的小细节也需要注意。

坐着量？躺着量？

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其实目前对于血压测量的姿势也没有十分明确的规定。

通常认为，只要患者将测量的上臂与心脏处于水平位置，那么无论是坐着、躺着，甚至是站着测量血压，都是可以的。

临床中测量血压时，为了方便，一般是在患者坐着时测量的。因此建议患者在家中测量血压时，尽量以坐着测量出的血压为准。

用左手？用右手？

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目前临床中普遍以右手血压为主。

健康人左右手的血压可有 5～10 mmHg 的差异，甚至会有 20% 的正常人，左右的血压差别大于 10 mmHg（也称为臂间血压差异）。

由于血管生理结构的原因，左臂所测量出来的血压稍低一些，右臂血压更接近主动脉上的血压，因此通常认为，测量右臂的血压更准确。

但是第一次检查时左手、右手两侧都需要测量。如果血压不一致时，以血压值较高的那侧手臂的为准。

需要注意的是，如果发现臂间血压差值持续大于 20 mmHg ，就有血管病变的可能。此时应该及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。

吃药前量？吃药后量？

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这需要分为两种情况。

1. 在诊断为高血压之前

首先需要测量血压以便对血压进行可靠评估，为后续治疗提供指导。

如果已经自行服用药物，应在保证安全的情况下，停药一段时间之后，进行测量血压。

比如在服用氢氯噻嗪，至少要在停用该药 75 小时（约 3 天多）之后，再测量血压。

所以，当大家发现血压升高时，先去就医，而不要自行服药，避免对后续的治疗造成干扰。

2. 已确诊了高血压，并长期服药者

此时测量血压主要是为了了解服药后血压控制情况，以便进一步调整降压药，所以就应该正常时间服用药物。

同时测量每日不同时刻的血压，如早、中、晚，这样可以更加充分了解血压的控制情况。

部分药物容易引起体位性低血压，即用药后突然站立，会导致回到心脏的血液明显减少，出现低血压症状，如头昏、站立不稳等，此时可以测量站立位的血压水平，或者是测量动态血压水平。

电子血压计？水银血压计？

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目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类。

台式水银血压计中的水银对人体和环境有一定的危害性，使用过程中应该特别注意水银泄漏的问题，并且至少每半年进行清洗和校准。

而电子血压计自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间，操作简单。

另外一个优点是能够记录之前测量过的血压数值，方便以后分析使用。

关于测量的准确性，研究并未发现电子血压计的准确性比台式水银血压计差。

所以高血压患者在家中监测血压时，推荐使用电子血压计。对于一般家庭来说，欧姆龙、鱼跃、飞利浦、松下等品牌的基本款血压计就足够使用了。

作者：蒋永荣

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本文转载自「丁香生活研究所」公众号