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别笑,下巴真的会「掉」

2015-03-26作者:来问丁香医生

【题图】下巴脱臼900x500.jpg

下巴脱臼,也被称为「下巴掉了」,医学上被称为「颞下颌关节脱位」。

脱位分为前脱位、上脱位、后脱位。前脱位较为常见,通常见于张口过大 (如,进食、打哈欠、大笑、唱歌、接吻、呕吐或口腔治疗时) 之后,较少情况下由创伤引起 ,药物引起的肌张力障碍反应、癫痫发作或破伤风感染也可导致脱位。

发生脱位后患者常常会感到疼痛和焦虑,需要尽快就医。


颞下颌关节脱位.jpg

图片来自网络


下巴为什么会「掉」?

大部分时候下颌骨的髁突和颅骨的关节窝能够配合良好、正常工作。

但在某些情况下,由于外力撞击或颞下颌关节运动过度,范围超过正常限度,髁突脱出关节窝以外,不能自行回到关节窝内的正常位置,便是所谓的「脱臼」了。

此时,患者的口半张开无法闭合,咬牙时前牙间有缝,后牙不能接触,唾液外流,说话也含糊不清。

如果双侧关节同时脱位,则面颊变平,脸形变长;如果是单侧关节脱位,则患者面部不对称,面颊及下排牙齿的中线偏向未脱位的一侧。

「下巴掉了」赶紧去医院复位

「下巴掉了」以后应该及时去医院复位,复位时不要紧张,尽量放松面部肌肉,医生会根据情况选择不同的复位方法。

颞下颌关节急性脱位经复位后,一般需要在一段时间内固定下颌,患者需控制下巴运动的范围。若复位后没有限制开口度或限制的时间不够长,周围组织未能及时修复,关节周围韧带松弛,髁突运动时受到的限制力小,很容易导致复发性脱位或习惯性脱位。

久而久之,大声唱歌下巴可能会「掉」,放声大笑下巴可能会「掉」,张大嘴吃东西下巴可能也会「掉」,实在痛苦。

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颞下颌关节多磨难,注意保护

颞下颌关节脱位只是众多颞下颌关节疾病中的一种,其它还包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、先天或后天性畸形、炎性疾病及肿瘤等。

其中较为常见的关节问题包括关节运动时出现弹响或杂音、关节区疼痛、咀嚼能力受影响、张口受限等,严重者甚至可见不同程度的面部畸形。关节疾病患病率相当高,且易于反复,严重的会影响患者的正常生活。

颞下颌关节疾病的治疗多年来一直是个难题,但随着医学对关节的认识逐渐深入以及治疗手段的进步,很大一部分关节症状都可以在医生的干预下得到缓解或消除。

如果出现了关节问题需要及早就医,由医生来决定是否需要干预以及如何干预。千万不可将关节病拖严重后导致治疗的复杂化。

怎么保护颞下颌关节?

作为对普通人,有些什么方法可以保护颞下颌关节呢?

首先,我们应当及时解决口腔内的各种问题,让牙齿的咬合处于正常、健康的状态,如治疗患牙、修复口内缺失牙、矫正排列不齐的牙齿等,不能只用一边牙齿吃东西,即偏侧咀嚼的情况。

其次,应注意避免对关节造成太大压力,如长时间或极大限度地张口、持续咀嚼硬物等。

另外,髁突非常脆弱,外力撞击关节区以及下颌骨的其它部位都可能导致髁突的断裂,应尽力避免。还有,有过明确关节问题的患者就更应该注意保护了。例如,有过反复「掉下巴」经历的人,如果实在忍不住大笑时,可以用手轻抵住下巴以防止脱臼。

「掉下巴」以及其它各种各样的关节疾病并不少见。往深了说,颞下颌关节疾病的可能病因包括创伤、极端或长时间张口、韧带及关节囊病变、神经肌肉失调、心理问题等非常多的因素。

我们不需要全都知道,但了解了解相关的信息,至少可以让我们在别人下巴脱臼的时候不会惊讶得「掉了下巴」。

责任编辑:费菲


该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载

图片来源:shutterstock.com

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