朋友，你的黄褐斑有救啦！

门诊上不少熟女都会非常哀怨地问医生：

医生，我平常很注重皮肤保养，为什么还会有黄褐斑啊！

也会有这样的：

门诊的医生给了我口服药和外用的药膏，但是就是没告诉我，怎么会得这个病……

还有更加直截了当地提问：

医生，黄褐斑到底能不能治愈？

坦白来说，黄褐斑的特点就是「诊断不难、治疗特别难」……

黄褐斑是一种后天的色素沉着性皮肤病，发病率高，临床治疗一段时间后可有改善，但复发率特别高。

黄褐斑有典型黄褐斑皮疹，临床上再辅助伍氏灯就能明确黄褐斑的类型。

典型的黄褐斑皮疹

图片来源：文献资料

因为黄褐斑受到的影响因素特别多，加之黄褐斑的病因复杂、每位患者可能不完全相同。因此，将患者的病因进行剖析，对于明确治疗方案和治疗效果而言非常重要。

在学术界，我们认为黄褐斑的病因有四个经典的构成，不过这四个因素中谁是老大就很难说了。另外，绝大多数情况下，一般是多个因素共同参与，才最终诱发了黄褐斑。

来，听 Dr 袁讲讲这「四大恶魔」吧~

一是紫外线

患者们发现在过度的日晒后，脸上的色斑就会加重，而且有明显的「夏重冬轻」情况。

没错！所以防晒对于黄褐斑患者而言，比一般人群重要多啦！

真所谓「护肤千万条，防晒第一条，防晒不到位，只能两行泪」。

二是激素水平

尤其是性激素水平紊乱。

在以前，许多患者或医生认为这个病因非常重要。

医学发展至今，有些大样本的调查告诉我们，妊娠因素引起的黄褐斑占比甚至不足 20% ，绝经期后发作的黄褐斑仅占 6% ，口服避孕药或激素替代治疗对于黄褐斑的影响也不是特别大。

另外，男性黄褐斑发病率也在逐渐增长。如此看来，激素的致病影响有多大，其实还真不一定哦！

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

三是遗传因素

黄褐斑受遗传因素的影响， 一级亲属患病率高达 97% 。

话是这样说没错。不过我们可以发现，即便是一对都有黄褐斑的双胞胎，这俩人黄褐斑的严重程度也是不完全一样的……所以，黄褐斑重不重，个人自身还是起着很大的决定性影响的！

四是系统疾病

医生一般需要全面了解患者的消化系统、内分泌系统、妇科疾病或精神情绪状况。这点其实在第一次面诊时候就需要和患者仔细沟通。

因为，如果存在其他系统性疾病，就可能对黄褐斑的发生和进展起到非常重要的影响作用。

所以，如果有这些问题，那么 Dr 袁提醒你，一定要找到相应科室的医生进行疾病的治疗和控制。一旦系统疾病好转治疗后，黄褐斑也会缓解哦！

来来来，那么就让 Dr 袁给大家总结一下黄褐斑的相关注意事项，这对于疾病的长期治疗和转归相当重要哦！

黄褐斑治疗小贴士

1、一旦确诊黄褐斑，请尽早治疗，这样才能尽早「止损」，避免进一步的发展和加重；

2、物理遮盖加上防晒霜涂抹，两者结合的防晒模式，才能真正预防光曝露对于黄褐斑的影响；

3、检查其他系统疾病，避免内在原因诱发加重的黄褐斑；

4、对于黄褐斑的治疗不要期望值过高，短期治疗可能效果不太理想，一定要坚持；

5、药物治疗是首选，可以按照相关指南进行治疗；

6、激光等光电治疗是重要的二线方案，需要经验丰富的医生为您量体定制。

图片来源：见文中标注

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