丁香医生审稿专业委员会同行评议通过早期干预，让孤独症患儿亲手「摘星辰」
图注：孤独症患儿对圆形、会转的东西特别感兴趣
在孤独症以及发育迟缓的儿童干预计划中，最重要的目标有二：「自理」与「社交」。
从儿童发展的九大方面组合分布来看：
自理约等于：大运动 + 精细运动 + 理解 + 行为规则。
而社交约等于：认知 + 理解 + 表达 + 社交经验。
患儿能力有区分
总地来说，孤独症儿童上述能力培养得越好，他的活动半径就越大，也就是说，他们能完成的事情就越多。
实际上，孤独症是一组症状类似、但是对孩子能力限制有区别的谱系性障碍。不同能力值的患儿，经过后天培训，能够达到的功能水平也不一样。
高功能孤独症儿童
这些孩子能力值并不低，一般只需要干预得当，便可以上到普通小学，和普通儿童一同学习、生活，并且有一定社交。干预良好的情况下，他们很容易就能基本具备自理和社交的技能。
中等功能孤独症儿童
干预之后，他们具备自理能力和一部分的社交能力。「自理」这个目标并不是很难，但是社交就显得难度要大得多。
低功能孤独症儿童
经过干预，他们能够完成一定程度的自理，就已经是比较成功了。
为什么要接受干预？
这一部分的学习非常有必要，对于家长的意义则更大。
1. 可以减轻自己的身体和经济和时间的负担。2. 可以减轻自己的压力，因为假如随时可以知道自己的孩子在做什么，就不需要 24 小时盯着。3. 康复好的小朋友，甚至还可以起到小帮手的作用。
孤独症康复有很多成功的例子，比如电影《海洋天堂》的人物原型杨韬。他是一个典型的低功能孤独症儿童，在良好的规则感和自理能力的前提下，他可以让母亲完全不操心，也能和周围人保持良好的关系。甚至在照顾他的父亲离世后，他也能够照顾自己。
要进行哪些干预？
无论是不是特殊儿童，建立起一定程度的自理能力，都是非常有必要、而且有实际意义的。以下我附上一部分有关于儿童自理的课题包含年龄和内容，大家可自行比对。
进食技能
5 - 12 个月 ：用手指自行拿取食物进食；拿得起匙子；在成人协助下能用杯子饮用；自己嚼碎饼干。
1 - 2 岁：自行用匙子但溢出；能用吸管啜饮 能用杯子进饮。
3 - 4 岁：用牙签取食物；不需协助可自行用有柄壶倒出饮品。
4 - 5 岁：能用刀子涂牛油及果酱在面包上；正确地使用匙子、叉及刀子；用筷子夹食物。
穿衣技能
5 - 12 个月：能伸出手协助穿上衣服。
1 - 2 岁：能脱鞋子、袜子；能拉开拉链。
2 - 3 岁：能穿上鞋子、袜子；能拉下裤子；能脱去外套；能解开大纽扣及子母扣。
3 - 4 岁：能穿上长裤；在没有缚结时能穿脱衣服；能扣上子母扣。
4 - 5 岁：能穿脱 T 恤；能解开小纽扣、扣上小纽扣；能拉合开尾拉链。
5 - 6 岁： 能自行穿脱一般衣服及纽扣；能系上鞋带。
如厕技能
1 - 2 岁：在指示下能坐着如厕。
2 - 3 岁：能进行大小便训练。
3 - 4 岁：有便意时，能自行如厕。
4 - 5 岁：有便意时，能自行完成如厕过程（包括冲厕及揩抹）。
梳洗技能
2 - 3 岁：能在协助下洗手及抹手。
3 - 4 岁：自行洗脸；在指示下会洗身体，并可自行抹身体；在指示下能自行刷牙。
4 - 5 岁：自行梳洗及刷牙；尝试自己擤鼻涕。
5 - 6 岁：自行洗澡。
家居技能
2 - 3 岁：当别人要求时能将玩具拿走；能将抹布挂在钩上。
5 - 6 岁：当被吩咐时，会帮助做家务。
生活技能
2 - 3 岁：和同伴一起玩耍时，能避开危险、报告伤势。
3 - 4 岁：能不需协助自行上下校车。
4 - 5 岁：在不须横过马路的情况下，能环绕邻舍而行。
责任编辑：丁若水
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