避孕药竟能吃得我容光焕发？！

别人的青春是青春斗，谈恋爱、闺蜜情、创业和梦想。

我的青春是青春斗痘，还没谈恋爱不说，却被医生建议吃避孕药。

什么？避孕药竟然可以治痘痘？

今天我们就来讲讲避孕药的事情。

首先我们捋一捋：为什么大家习惯把痤疮叫「青春痘」。

痤疮，也叫「青春痘」？

痤疮的高发阶段是在青春期（虽然有新生儿痤疮，也有很多成人痤疮）。有文献报道 70%～87% 的青少年可能会发痤疮。

图片来源：站酷海洛创意

「痤疮」可以说是青春期不可忽略的话题之一。

· 进入青春期后，肾上腺和性腺发育；

· 雄激素前体在一系列代谢酶的作用下，转化为有活性的二氢睾酮，刺激皮脂腺功能增强，使得皮脂大量分泌，毛囊皮脂腺导管角化异常；

· 再加上感染、炎症、免疫反应，就形成痤疮皮损的各种表现了。

但是很多痤疮朋友检查血液激素水平，会发现雄激素等检测结果是正常的。

这可能与相关的雄激素代谢酶以及雄激素受体表达或活性增强有关系。

就好比同样喝五杯奶茶，有的人没什么影响；有的人吸收得比较好，就容易「月半」了。

避孕药，可以治痘痘？

复方口服避孕药物（COCs）含有雌激素和孕酮成分，能够抑制促性腺素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素，从而起到避孕的作用。

避孕药治疗痤疮的原理是通过抗雄激素作用，阻断雄激素受体，减少雄激素代谢酶活性，还可以直接作用在毛囊皮脂腺，减少皮脂的分泌。

哪些人，能吃避孕药治痘痘？

避孕药不仅可以用来避孕、改善痘痘，还有其他用途：调节月经周期、减少痛经及相关贫血，减少卵巢良性肿瘤等等。

不过要注意：避孕药不能随便吃，更不是痤疮治疗的「万能药」。

1. 避孕药不适合哪些人吃？

· 男性不要吃！

· 初潮后两年内或者小于 14 岁的女性患者不要吃！

· 妊娠、哺乳期不能吃！

· 有静脉血栓或心脏病史不能吃！

· 年龄大于 35 岁且吸烟者不能吃！

· 以粉刺为主的轻度痤疮不需要吃！

2. 避孕药适合哪些人吃？

在临床中，抗雄激素更适合以下的痤疮女性朋友：

· 伴有高雄激素表现的（痘痘多发在中下面部，尤其是下巴、下颌，月经不规律、唇毛等毛发偏多等）。

· 姨妈前痘痘明显加重的。

· 常规口服或外用治疗效果不明显或者容易复发的等。

3. 注意事项及不良反应

目前，痤疮治疗的常用避孕药包括炔雌醇环丙孕酮、雌二醇屈螺酮等。

是否选择避孕药治疗痤疮，以及如何正确选择、使用药物，一定要在医生的指导下进行。

药物可能出现的不良反应包括：少量子宫出血、乳房胀痛、恶心、体重增加、深静脉血栓以及黄褐斑出现或加重等。

抗痘口服药：异维 A 酸

要注意：还有一种抗痘药，虽然不是避孕药，但使用时一定要避孕！

1. 药物特点

口服异维 A 酸不是避孕药，但临床治疗中会再三强调，在服药以及停药至少 3 个月内要避孕。

图片来源：网络

异维 A 酸是目前治疗痤疮的最有效的口服药物之一，对于痤疮发病的多个病因环节都有作用。

异维 A 酸可以显著抑制皮脂腺分泌、改善毛囊皮脂腺导管角化，抑菌抗炎等，还可以预防瘢痕的形成。

异维 A 酸比较适合中重度的痤疮；有瘢痕形成倾向的痤疮；或伴有显著皮脂溢出等情况的痤疮。

2. 不良反应

· 异维 A 酸对胎儿有致畸性，需要在治疗期间以及治疗后至少 3 个月以内严格避孕！

· 12 岁以下不可以服用，防止对骨骼的影响。

最常见的不良反应还有，皮肤和粘膜干燥，尤其是口唇干燥，不过干燥也是药物起效的一种表现。

轻度干燥可以通过加强保湿霜或润唇膏涂抹来缓解，如果干燥非常明显不能忍受，可以在医生的指导下减少药物剂量。

长痘，需要去检查激素？

其实我不太经常会建议长痘痘的朋友去检测激素水平，因为大部分激素水平都是正常的。

但对于疑似高雄激素表现的，比如持久痤疮、唇毛腋毛等毛发偏多、早发性狐臭、月经不正常、脂溢性脱发等表现的女性患者，最好检查激素水平。

症状明显或检查结果有异常，则需要到专科医师处行进一步临床或实验室检查，寻找潜在病因。

如同我们会因为剧中男主不够帅、女主不够漂亮而错过一部好剧，有时我们也会因为某药物的名字而忽略其他方面有效作用。

作者：美斗

本文转载自「丁香妈妈」公众号。

图片来源：站酷海洛创意