牙龈出血不可怕，就问你变痴呆你怕不怕？！

大家好，我是大白牙君何剑亮，很高兴又和大家见面了！今天我来跟大家聊聊日常生活中还是挺常见的「牙龈出血」的那些事情。

牙龈出血估计很多人都有遇到过，比如：

• 咬一口苹果，除了牙齿印之外……居然还有两道红印子？！
• Kiss的时候，用力一吸……怎么还有咸咸的味道？！
• 更恐怖的事，刷牙的时候，吐出来的泡泡里面居然也有血！
• ……

虽然身为牙医，大白牙君自己也遇到过，但大多数时候似乎也不会很担心，牙龈出血只是牙龈的局部炎症，正确刷牙（兼顾牙齿和牙龈）、使用牙线都能得到很好的效果。

前段时间，大白看到了微博上热传的一条讯息：

图片来自网络截图

其中有一条就是：

图片来自网络截图

细思极恐！

要知道，牙龈出血可是牙周疾病的典型表现。现在的发现是「牙周疾病的致病菌」（牙龈卟啉单 胞菌）会导致小鼠的神经元炎症与退化，又非常接近于人类「阿兹海默氏症」，也就是「老年痴呆症」的表现。

尽管牙周疾病和人类老年痴呆症的相关证据还没有那么确定，不过也足够给我们很多启示——牙周病和越来越多的全身疾病可能有着联系，除了老年痴呆，还有糖尿病、心脑血管疾病……

牙龈为啥会出血？

牙龈原本是什么样的？这是健康的牙龈：

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

健康的牙龈颜色其实是粉红色的，仔细看其实是非常坚韧的。如果把水吹干，有时候还能看到牙龈上有一些颗粒状的凸起，仿佛是一件保护牙齿的铠甲。

但是，牙龈如果发炎会变成什么样呢？

我们会发现牙龈不再是「粉红」、「坚韧」的感觉，不仅仅颜色出现鲜红或暗红，形态上则更加肿胀，像吹胀的气球，感觉扎一下就会出血的感觉——事实上却是如此，拿一个小探针轻轻一碰很可能就出血了，这样的病人往往会困扰于文章一开头所说的情形。

可是这血说出就出是什么原因呢？

1. 牙结石长期驻留牙缝、牙龈之间，慢性炎症导致牙龈出血；
2. 不良修复体，比如年久失修的烤瓷牙、活动假牙压迫牙龈可能会导致出血；
3. 刷牙的方式方法过于暴力、牙龈外伤导致出血。
4. 全身疾病，尤其是白血病、肝炎等。
5. ……

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所以，当你发现牙龈出血的时候，大多数时候其实是在提醒大家赶紧去找牙医检查了。

同时，牙医还会检查病人的全身情况，验个血其实就可以发现很多问题，如果发现白血病，那么赶紧转去血液科看病哦！

洗牙、牙周刮治，真的能治牙龈出血！

牙医推荐，一年保持一次洗牙非常重要，既是清理了牙结石，恢复牙龈健康状态，还是一次对口腔的全面检查，可以及时发现存在的牙病，或评估先前治疗后的恢复情况。

想要知道洗牙是怎么一回事吗？

我在很久以前的一篇文章（看我们把牙齿拔下来洗牙？！）中给大演示过一个因为牙结石太多导致松动的牙齿，在拔下来之后被「洗牙」的经过，有兴趣的可以点击链接去围观一下！

大多数情况下，牙龈出血并不是什么「绝症」、「不治之症」，只要积极治疗牙周疾病，尤其是对于牙结石堆积导致的牙龈出血，每半年到一年洗一个牙就会有很好的效果。

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不过洗牙也不是万能的，洗牙其实只能去除位于牙龈覆盖面以上的牙结石，对于那些被牙龈盖着的「深层」牙结石却无能为力。这时候，就需要采取龈下刮治的方法来清理了。

刷牙、牙线、漱口水必不可少

洗了牙，也做了刮治，时不时还会出血，这又该怎么办呢？

往往这时候是因为自身的原因，让牙龈炎症没有完全消除。口腔卫生的重要性不容忽视。

刷牙，尤其应该刷到牙龈。

除了刷牙，使用牙线或者冲牙器来清洁牙缝中的菌斑，同样是牙龈炎控制的好方法。

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对于一些比较顽固的牙龈炎或牙周炎，还可以配合使用漱口水。不过，药物型的漱口水不建议长期使用哦！

作者：何剑亮

图片来源：见文中标注

参考文献：

1.孟焕新. 牙周病学（第4版）. 北京: 人民卫生出版社. 2012

2.胡德渝. 口腔预防医学（第4版）. 北京: 人民卫生出版社. 2012

3.Dominy S S, Lynch C, Ermini F, et al. Porphyromonas gingivalis in Alzheimer’s disease brains: Evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors[J]. Science advances, 2019, 5(1): eaau3333.