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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

心肺复苏,怎么做?(成人版)

2020-03-19作者:丁香医生

一、 识别和启动急救反应

在确定周围环境安全后,立即拍打患者双肩并呼叫患者,一旦发现患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常(如仅有喘息),要在最短时间内呼叫 120,并立即启动 CPR。

提示:心脏骤停的表现并非总是很直观,切忌由于犹豫不决或忙于检查脉搏等额外动作而耗费了宝贵的抢救时间。

二、胸外按压(C - Circulation)

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把患者仰卧放置在坚硬的表面上,跪在患者胸部旁,一只手掌放在患者胸骨中下方,另一只手掌放在第一只手上面,两手平行重叠,肘关节伸直,借助身体重力垂直向下,进行用力、快速的胸外按压。

青少年和成人的按压深度至少 5 cm,同时不超过 6 cm(另,婴儿和儿童按压下至少为胸部前后直径的三分之一,婴儿 4 cm,儿童 5 cm)。

每次按压和放松的时间大致相等,让胸廓完全回弹,按压频率均为 100~120 次/分钟。

提示:持续的胸外按压能确保有效的血流灌注,要尽可能避免中断按压。

三、气道(A-Airway)和通气(B-Breathing)

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按照按压-通气比为 30 : 2 的频率进行按压与人工呼吸(婴儿和儿童单人抢救是 30 : 2,双人配合可以 15 : 2):

让患者头部后仰,一手将其下颌向上抬起,另一手捏紧患者鼻孔,常规吸气(不用深吸气)后紧贴患者口唇,完全包住患者口部,口对口密闭吹气,每次通气时间要在 1 秒以上,直至患者胸廓向上抬起,然后使患者口部张开,并松开捏鼻的手指

  • 对于青少年和成人患者,提供有效的人工呼吸至关重要;
  • 对于婴儿和儿童,如果急救者不愿意或无法进行人工呼吸,可以仅提供胸部按压。


参考文献:

[1] https://dxy.com/column/1776