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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

被动物咬伤了,怎么办?

2020-03-19作者:丁香医生

一、处理蛇咬伤

第一要务是记住咬人的动物的样子,尤其是蛇类,假如动物已经被当场打死,则应该带着动物尸体去就医。

如果是被蛇咬伤的话,应当完全固定被咬的身体部位并立即送医。

值得注意的是,世界卫生组织认为,网上流传较广的止血带和切割伤口的方法,实际上会加重毒液的影响,不能作为急救措施。

二、处理其它野生动物咬伤

被猫、狗、狼、猴子等抓伤咬伤,首先要做的就是清洗伤口。至少使用肥皂水和流动清水交替彻底清洗 15 分钟,然后用清水或生理盐水将伤口洗净,用棉球擦干,用碘伏或酒精消毒。

如果在野外,条件无法满足的话,可以在送医途中用矿泉水或自来水清洗伤口,绝对不要用嘴来吸伤口。

到了医院以后,由医生负责伤口处理,根据伤口情况注射破伤风疫苗、狂犬疫苗或免疫球蛋白。

三、如何接种狂犬疫苗?

目前全世界通行的有两种狂犬病疫苗的注射程序:

(1)四针法: 第一次注射当天(第 0 天)注射 2 剂、第 7、21 天各注射 1 剂;

(2)五针法: 第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂。

由于接种全程狂犬病疫苗需要一定的时间,所以在第一次注射疫苗的时候也应当了解疫苗的品种、厂家以及注射程序。

不同国家和地区用的免疫程序可能不一样,部分狂犬疫苗对于两种接种程序也不能混用,建议能够坚持按照原来的接种程序进行注射。

四、接种之后被咬伤,还需要再打狂犬疫苗吗?

如果当时接种狂犬疫苗时打足了整个疗程,那体内抗体水平可维持至少 1 年。所以,可以参考以下的处理方法:

(1)如在半年内再被咬伤,一般不需要再次接种;

(2)半年到 1 年内被咬,应当于第 0 和第 3 天各接种 1 剂疫苗;

(3)在 1~3 年内再次被咬,则应在第 0、3、7 天各接种 1 剂疫苗;

(4)超过 3 年的,就别省了,再全程接种一次疫苗吧。


参考资料:

[1] https://dxy.com/column/1938

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