公开问题 | 上下颚疼，是什么原因？

本文摘自余自力医生的「公开问题」，已对患者信息进行保密处理。

第一次提问与回答：

患者：

医生您好，我两三天前开始觉得上下颚连接处有不适感，不碰不疼，但是舌头划过或者用手按会痛；今天开始吞咽的时候也会痛，拍照发现有点红肿，并且中间有个小白点，不知道是溃疡还是更严重的问题？

*为保护患者隐私，患者上传的文件仅患者本人和医生可见。

余自力 医生：

您好，感谢您的信任，您的资料已详细阅读和分析。

根据您的描述，初步判断您这是普通的溃疡，诊断比较明确。溃疡典型的表现是，中央凹陷，白色假膜覆盖，周边充血，一般简称为“红黄凹痛”。您这个就是典型的口腔溃疡。中间白色的，是溃疡上覆盖的假膜。这个白点就是假膜。

溃疡的病因尚不清楚。主要可能与以下因素有关：一，免疫力低下；二，缺乏微量元素；三，压力大，精神紧张。四，熬夜等不良生活习惯。具体的原因，需要结合您的生活作息，以及是否有身体其他系统的疾病来判断。您有其他系统性疾病吗（除了胃炎之外的）？最近熬夜了没有？

治疗：口腔溃疡一般不需要治疗，保持口腔卫生就可以了，如果疼痛明显，刷牙疼痛，可以用漱口水漱口。也可以用溃疡喷剂或者溃疡贴来缓解疼痛。然后等待溃疡自行愈合就可以了，一般需要7-10天愈合。

预防：结合溃疡的病因，目前预防溃疡发生，可以从以下几个方面进行：加强锻炼，提高免疫力；补充对应缺乏的微量元素（这个需要做检查看是否缺才能对应的补）；保持心情愉悦，避免精神过度紧张。最后避免熬夜，等不良生活习惯等。

总结一下：最近清淡饮食，少吃辛辣刺激食物。餐后漱口，可以用漱口水漱口。等待溃疡自己愈合就可以了。另外，最近不要熬夜，多休息。您这个是普通的溃疡，不是其他的疾病。您自己担心是什么疾病？

第二次提问与回答：

患者：

因为位置特殊，以前口腔溃疡都是长在嘴唇里面，所以这次害怕是恶性疾病之类的。

另外还有鼻炎咽炎，是不是会影响到？另外一般的溃疡喷剂都可以用吗？或者您可以开一个我买一下

谢谢医生！

余自力 医生：

鼻炎咽炎不会影响溃疡。溃疡也不会影响鼻炎咽炎。溃疡具有自愈性，一般10天愈合，您不用担心。

您这个溃疡可能是与咬伤有关系，就是普通的溃疡，不是口腔癌。口腔内的恶性肿瘤最常见的是口腔癌。我每天日常接触的患者大部分都是口腔癌患者，因此对口腔癌的临床表现具有非常明确的了解。您口腔的症状不是口腔癌。

口腔癌主要有两种，一种是长溃疡，很多天不愈合（超过半个月），疼痛非常明显，另外一种是菜花样的肿物。如下图，因此您这个肯定不是口腔癌。口腔癌的表现如下图，很明显，你的症状跟口腔癌明显不一样。所以，请不要担心。

关于喷剂，可以买下面的几种中的任何一种。有丁香医生系统没有这几种喷剂，暂时给您开不了处方，非常抱歉。这几种喷剂到药店买，不需要处方。可以直接买。