口腔溃疡（上）：洋名「阿弗他」

如果某一天你看到一个朋友紧锁眉头，沉默寡言，一脸不爽，茶饭不思甚至连平时最爱的零食都戒掉了的话，在怀疑他失恋抑郁之前，你或许还可以问问他是不是得了口腔溃疡。

我们日常提到的口腔溃疡常指「复发性口腔溃疡」，也被称作「复发性阿弗他溃疡」等类似的名字，是一类最常见的口腔黏膜病。据报道，20 % 的人都经历过口腔溃疡的困扰，不论年龄、性别、种族，均可发生。

一、 什么是复发性阿弗他溃疡？

1. 顾名思义

「阿弗他」一词来源于希腊语，是「灼痛」的意思，可见得了溃疡最直接的观感就是痛——说话会痛，吃饭会痛，没事咽口水都会痛，直教人心情低沉，郁郁寡欢。

「复发性」是此类疾病的另一个重要特征，而复发间隔又长短不一，轻的几个月一次，重的也许此起彼伏，眼见这个溃疡渐渐好转另一个又开始萌芽了。

不过总有令人振奋的信息，我们常说的口腔溃疡，也就是复发性阿弗他溃疡，具有自限性。也就是说，我们不吃药、不看医生，它也会自动痊愈！当然，仅限于那些真的能够忍受病痛煎熬，以及万分确定所患的不是其他疾病或者其他疾病的口腔表现——而这，还是需要医生来判断。

2. 典型表现

口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形溃疡，用四个字正好概括溃疡的特征：「黄」、「红」、「凹」、「痛」。

「黄」

指溃疡表面有黄色（有时候有点偏灰色）的假膜；

「红」

指溃疡边缘有一圈红色的充血带；

「凹」

是说溃疡本身是凹陷下去的；

「痛」

明显的灼痛，常常影响进食、言语甚至整个人的精神状态。

二、 病因不明！

是的！病因不明！

和普通感冒一样，仿佛越是常见的疾病就越难捉摸。

有学者提出口腔溃疡发病的遗传、环境、免疫「三联因素」理论，这个理论认为，在易感的遗传背景下，加上适当的环境因素，身体发生异常的免疫反应，就会出现口腔溃疡。

我们在生活中经常会发现，在一群生活方式极其类似的同学、同事、朋友中间，有的人反反复复长溃疡，有的人则从来不知道溃疡的滋味。研究者已经发现，口腔溃疡具有明显的家族性。上面提到的「遗传背景」也就是父母给我们的包括染色体在内的遗传信息，是无法改变的。

环境因素包括精神心理因素、工作环境、社会环境，相对最容易调控。不知你是否发觉，自己身边的人，每当考试来临、寻找新工作或遭遇生活挫折的时候，更容易发生口腔溃疡，大概就是这个原因。

三、 症状多变

同样是口腔溃疡，有的人症状很轻，有的人则死去活来；有的人一年才长几次，有的人此消彼长；有的人一次长一个，有的人一下冒出四五个。这些都是口腔溃疡，具体牵涉到疾病的分类，现在主要分为轻型、重型和疱疹样溃疡。

1. 轻型口腔溃疡

轻型口腔溃疡最常见，占全部口腔溃疡患者的八成，主要出现在唇、舌、颊、腭等部位的口腔黏膜，大小不会超过 5 mm。

它的病程比较短，一般出现 5 天之后开始愈合，7 ~ 10 天后就能痊愈，而且不会留下疤痕。整个过程中，不会感到太痛苦。

剩下两种都比较少见也较严重。

2. 重型口腔溃疡

重型口腔溃疡的直径会大于 1 cm，比轻型溃疡更深、更痛，持续时间也可能长达 1 ~ 2 个月。

3. 疱疹样溃疡

疱疹样溃疡发生的时候，多达十几到几十个直径 2 mm 的小而密集的溃疡，就像「满天星」一样长在嘴里。这种溃疡相当凶残。

正因为少见，所以重型和疱疹型溃疡的危险性也随之增加。当你发现嘴里长出了长久不能愈合的深大溃疡时，需要警惕：部分口腔癌也常有如此表现，这时候你首要做到的是别往上面乱涂（撒）药（盐），而是当机立断去向口腔医生求助。

作者：何剑亮

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