眼睛发痒，总忍不住去揉，这是怎么了？

我们每天醒来一睁眼，眼睛就开始工作了，而且还是个超长待机的勤奋员工。

在用眼的过程中，偶尔会产生一些不适，比如：痒。

眼睛发痒是什么原因造成的呢？

有一个简单粗暴的判断办法，虽然比不上医生亲自诊断，但也算好用，那就是——观察眼睛的分泌物。

一、没有特别的分泌物——可能是干眼

在我国，大约每 4 个人中就有 1 个患有干眼。

环境、疾病、性别、年龄等都是干眼的诱发因素。

环境：湿度低、海拔高、空气污染等；

疾病：过敏性眼病、维生素 A 缺乏、部分全身性疾病（如糖尿病、帕金森病等）；

性别：女性比男性更容易患干眼；

年龄：老年人更容易患干眼。

除此之外，滥用眼药水、佩戴隐形眼镜、眼科手术（尤其是角膜屈光手术）也可能导致干眼的发生。

得了干眼，一般会有眼睛干涩发红、异物感、烧灼感、怕光、容易流泪、看不清东西等感受。

如果你出现了类似的眼部症状，可以滴人工泪液来滋润眼睛。每只眼睛滴一滴，每天滴 4 次，通常短短几周内就有改善。

要是 1～2 月后还是不见好转，或者期间感到症状加重，建议找眼科医生进行眼部检查，以明确诊断，并进一步调整药物。

需要补充的是，「痒但是没有分泌物」也可能是轻度过敏性结膜炎的表现。

二、有较多的白色分泌物——可能是过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是一种眼部过敏炎症，过敏反应会刺激结膜产生一些白色的分泌物。

它最主要的症状是眼睛痒，而且往往是越揉越痒。

过敏性结膜炎可以分为 5 种类型，分别为季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性角结膜炎。

最常见的是季节性过敏性结膜炎，往往和过敏性鼻炎同时期发作。常见的过敏原如春季的树木花粉，夏季的青草花粉，以及夏末和秋季的杂草花粉。

如果你刚好是一个过敏性鼻炎患者，又出现了眼睛痒、眼红、眼睑水肿、水样或黏液样分泌物等症状，那么很有可能是得了过敏性结膜炎。

常年性过敏性结膜炎也比较常见，通常和全年环境中（尤其是室内）过敏原暴露有关，如尘螨、动物皮屑和霉菌等。

轻度的季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎可以自行处理。使用一些抗过敏的眼药水，如依美斯汀、奥洛他定、盐酸氮卓斯汀滴眼液等，都可以起到止痒、控制水肿的作用。

若效果不明显，建议去医院咨询医生，在医生指导下使用含有激素的、抗过敏强度更高的眼药水。

合并过敏性鼻炎的朋友，建议同时进行鼻炎的治疗，这样眼部的过敏控制效果会更好。

三、有较多的黄色分泌物——可能是细菌性结膜炎

如果出现了黄色分泌物（少数情况下也可能是白色或绿色的）——细菌感染的产物，那么有可能是得了细菌性结膜炎。

细菌感染后，黏性的分泌物可能会粘住眼睛，导致早晨醒来时眼睛睁不开。此外还会出现眼睛发红的现象。

遇到这类情况，可以使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。头两天可以每 1～2 小时滴一次，之后情况好转的话减少次数。

对小朋友来说，滴眼药水可能不太配合，可以涂妥布霉素眼膏。

如果出现明显的视力下降、疼痛、明显结膜水肿、眼睑肿胀等情况，应及时去医院就诊治疗。

当眼睛发痒时，最好不要用力揉眼，这个动作不仅常常无法缓解眼痒，而且容易引起结膜水肿，也可能进一步导致细菌感染。

日常生活中也不要用没洗干净的手揉眼睛，擦眼睛的日常用品也要注意卫生，避免交叉感染。

针对轻度的干眼、过敏性结膜炎和细菌性结膜炎，可以自己根据上述方法自行处理，但如果没有明显好转，务必找眼科医生判断，明确诊断，避免延误治疗。

作者：齐林嵩

本文经由 吉林省人民医院眼科副主任医师 李晓明 审核

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