分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

眼睛发痒,总忍不住去揉,这是怎么了?

2020-05-28作者:齐林嵩

我们每天醒来一睁眼,眼睛就开始工作了,而且还是个超长待机的勤奋员工。

在用眼的过程中,偶尔会产生一些不适,比如:痒。

眼睛发痒是什么原因造成的呢?

有一个简单粗暴的判断办法,虽然比不上医生亲自诊断,但也算好用,那就是——观察眼睛的分泌物。

一、没有特别的分泌物——可能是干眼

在我国,大约每 4 个人中就有 1 个患有干眼。

环境、疾病、性别、年龄等都是干眼的诱发因素。

环境:湿度低、海拔高、空气污染等;
疾病:过敏性眼病、维生素 A 缺乏、部分全身性疾病(如糖尿病、帕金森病等);
性别:女性比男性更容易患干眼;
年龄:老年人更容易患干眼。


除此之外,滥用眼药水、佩戴隐形眼镜、眼科手术(尤其是角膜屈光手术)也可能导致干眼的发生。

得了干眼,一般会有眼睛干涩发红、异物感、烧灼感、怕光、容易流泪、看不清东西等感受。

如果你出现了类似的眼部症状,可以滴人工泪液来滋润眼睛。每只眼睛滴一滴,每天滴 4 次,通常短短几周内就有改善。

要是 1~2 月后还是不见好转,或者期间感到症状加重,建议找眼科医生进行眼部检查,以明确诊断,并进一步调整药物。

需要补充的是,「痒但是没有分泌物」也可能是轻度过敏性结膜炎的表现。

二、有较多的白色分泌物——可能是过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是一种眼部过敏炎症,过敏反应会刺激结膜产生一些白色的分泌物。

它最主要的症状是眼睛痒,而且往往是越揉越痒。

过敏性结膜炎可以分为 5 种类型,分别为季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性角结膜炎。

最常见的是季节性过敏性结膜炎,往往和过敏性鼻炎同时期发作。常见的过敏原如春季的树木花粉,夏季的青草花粉,以及夏末和秋季的杂草花粉。

如果你刚好是一个过敏性鼻炎患者,又出现了眼睛痒、眼红、眼睑水肿、水样或黏液样分泌物等症状,那么很有可能是得了过敏性结膜炎。

常年性过敏性结膜炎也比较常见,通常和全年环境中(尤其是室内)过敏原暴露有关,如尘螨、动物皮屑和霉菌等。

轻度的季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎可以自行处理。使用一些抗过敏的眼药水,如依美斯汀、奥洛他定、盐酸氮卓斯汀滴眼液等,都可以起到止痒、控制水肿的作用。

若效果不明显,建议去医院咨询医生,在医生指导下使用含有激素的、抗过敏强度更高的眼药水。

合并过敏性鼻炎的朋友,建议同时进行鼻炎的治疗,这样眼部的过敏控制效果会更好。

三、有较多的黄色分泌物——可能是细菌性结膜炎

如果出现了黄色分泌物(少数情况下也可能是白色或绿色的)——细菌感染的产物,那么有可能是得了细菌性结膜炎。

细菌感染后,黏性的分泌物可能会粘住眼睛,导致早晨醒来时眼睛睁不开。此外还会出现眼睛发红的现象。

遇到这类情况,可以使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。头两天可以每 1~2 小时滴一次,之后情况好转的话减少次数。

对小朋友来说,滴眼药水可能不太配合,可以涂妥布霉素眼膏。

如果出现明显的视力下降、疼痛、明显结膜水肿、眼睑肿胀等情况,应及时去医院就诊治疗。


当眼睛发痒时,最好不要用力揉眼,这个动作不仅常常无法缓解眼痒,而且容易引起结膜水肿,也可能进一步导致细菌感染。

日常生活中也不要用没洗干净的手揉眼睛,擦眼睛的日常用品也要注意卫生,避免交叉感染。

针对轻度的干眼、过敏性结膜炎和细菌性结膜炎,可以自己根据上述方法自行处理,但如果没有明显好转,务必找眼科医生判断,明确诊断,避免延误治疗。


作者:齐林嵩


本文经由 吉林省人民医院眼科副主任医师 李晓明 审核

参考文献:

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识 (2013 年)[J]. 中华眼科杂志,2013, 049 (001):73-75.

[2] 邵毅. 国际干眼新共识(TFOS DEWS Ⅱ)解读 [J]. 眼科新进展,2018,38 (1):1-12.

[3] Roni M Shtein, MD. Dry eye disease. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/dry-eye-disease. (Accessed on 2020-04-16).

[4] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018 年)[J]. 中华眼科杂志,2018,54 (6):409-414.

[5] Pedram Hamrah, MD, Reza Dana, MD, MPH, MSc. Allergic conjunctivitis: Clinical Manifestations and diagnosis. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/allergic-conjunctivitis-clinical-manifestations-and-diagnosis. (Accessed on 2020-05-15).

[6] Pedram Hamrah, MD, Reza Dana, MD, MPH, MSc. Allergic conjunctivitis: Management. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/allergic-conjunctivitis-management. (Accessed on 2020-05-15).

[7] Deborah S Jacobs, MD. Conjunctivitis. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/conjunctivitis. (Accessed on 2020-02-07).


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:图虫创意

相关文章

cover
春末夏初,在这个最适宜户外活动的季节里,却有不少小伙伴不敢轻举妄动。为什么?眼睛不给力啊!一出门就眼睛痒,又红又痒,越揉越痒,眼皮还可能肿肿的……出现这种情况,很可能是得过敏性结膜炎了。研究显示,亚洲人中有 15~20% 会得这个眼病,其中 70% 以上的中国人患的都是季节性过敏性结膜炎或常年性过敏性结膜炎,这意味着「一日患病,终生相伴」。既然难以摆脱,不如好好地了解如何能与过敏性结膜炎「和谐相处
cover
当你看到孩子有眼睛发红的情况,很可能是宝宝发生了结膜炎。结膜就是覆盖在眼白表面(球结膜)和眼睑内面(睑结膜)的一层透明薄膜,而结膜炎正是发生在眼球结膜部位的一种炎症性疾病。通常,结膜炎会导致眼睛发红,还可能会传染给家人。但从疾病本身来看,结膜炎在多数情况下只是一只纸老虎:症状看起来很可怕,但却较少导致视力损伤等严重的后果。结膜炎是什么?结膜炎,也就是我们俗称的「红眼病」,可由多种细菌或病毒感染所致
cover
自己的眼药水可以给别人用吗?许多人都有过眼睛干涩的情况,总觉得没什么大事,所以很容易自己随意用眼药水。其实这样做隐患不小。不过,如果我们的眼睛出现了异常症状,比如结膜炎,就还是需要专业的眼科医生做出判断,并且开出眼药水的。但在使用眼药水的过程中,有 4 个常见误区,你最好提前了解。误区一:自己的眼药水给别人用有的时候,我们身边的人也出现了结膜炎的情况,正好自己原来用过的眼药水还剩很多,就想让他们继
cover
眼睛红、肿突然哪天就发现眼睛又红又肿,可能还会觉得疼,有时候还有分泌物。这种情况比较常见的有两种眼病:急性结膜炎和麦粒肿。急性结膜炎春夏季节比较高发,因为天气热了,细菌、病毒们也开始活跃了。可以单眼发病,也可以双眼发病。一般表现为结膜充血、水肿,并伴有分泌物。常有传染性,日常要注意勤洗手、别揉眼,养成良好卫生习惯。图片来源:站酷海洛根据感染的病原体不同,常见的有细菌性结膜炎和病毒性结膜炎。通常如果