天暖了出去玩，你的眼睛答应吗

天气还没正儿八经的热起来，不少人的眼睛已经正正经经的开始痒起来了。

每到春天眼睛就痒？或者一年到头总觉得眼睛痒？

你可能是得了过敏性结膜炎了。

过敏性鼻炎大家应该都熟悉，但眼睛也会过敏吗？是的。

过敏性结膜炎是咋回事？

首先结膜在哪儿？

除了黑眼珠之外的整个眼球表面，其实都覆盖着结膜。白眼球前的叫球结膜，上下眼皮表面的叫睑结膜。

结膜是很薄的一层富含血管的透明薄膜。由于处在眼球的最表面，因此很容易受外界影响。比如细菌、病毒感染都有可能引起结膜的炎症。

当受到一些物体，如花粉、尘螨、动物毛发、油烟等各种各样的东西刺激时，就有可能引起过敏性结膜炎。

一般春季发病的，多为花粉过敏；长年累月总是有症状的，则过敏源多为尘螨和动物皮屑。

不同的人，症状严重程度不太一样。较轻微的可能只是有点痒，还能忍受；严重的结膜和眼皮都会明显水肿，可能同时还有鼻炎或哮喘。

揉揉行吗？

因为痒，就会忍不住想去揉，尤其是小朋友，有时候也不太会表达，就是觉得不舒服了，就用手揉。

但其实大多是越揉越痒，并不解决问题。而且如果手不干净的话，还可能引起细菌感染。尤其现在气温上来了，细菌也开始活跃了，更要注意。

建议大家有眼痒这个症状的时候，就可以到医院看一下，是不是过敏了。

通常还是比较好诊断的，眼睛痒，又有结膜充血、结膜乳头、不太粘稠的眼屎，既往曾有类似症状或过敏的家族史基本就能确认。

那该咋办呢？

首先，就是要避免接触过敏原。

比如春季通常就是对花粉过敏，那就尽量少接触，如果去户外实在避免不了，护目镜戴起来。回家后及时洗手、换衣服，可以点点人工泪液，冲洗下眼表。

其次 ，可以用药控制。

目前过敏性结膜炎比较常用的药物包括：肥大细胞稳定剂、组胺受体拮抗剂、双效作用制剂、非甾体类抗炎药和糖皮质激素等。

是不是每个中文字都认识，连一起就看不懂了。没关系，我大概给你讲一讲。

你先知道，过敏是肥大细胞和组胺这两个东西在搞事情，所以我们让用点药让它们别闹事。

有些药是针对肥大细胞的；有些要是针对组胺的；如果两个都能搞定的，就是双效作用制剂。

过敏了，就有炎症反应了。但不是细菌引起的，所以不需要抗生素。可以用非甾体抗炎药来减轻症状，当然糖皮质激素的力量会更大，不过副作用也更多。

当症状比较轻的时候，可以先用组胺受体拮抗剂，临床比较常用的依美斯汀滴眼液就是这种。

不过最好还是能联合肥大细胞稳定剂，这样双管齐下，效果更好。所以现在临床经常会给用双效作用制剂，比如盐酸奥洛他定滴眼液。

当症状比较重的时候，可以加用非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠或普拉洛芬滴眼液。

如果症状控制不理想，可以考虑短期使用糖皮质激素，比如氯替泼诺、氟米龙滴眼液等。但是激素滴眼液的使用，一定要注意是短期（2 周左右），并且定期随访，观察眼压等情况。

这里特别强调一下，我曾在门诊遇到过好几次，患者自行购买了激素滴眼液来用的，特别危险。因为长时间点激素，有可能造成青光眼和白内障。尤其是小孩子，更不能自己上来就点激素。

再次，可以用点人工泪液。

使用人工泪液冲洗下眼表，能减少过敏源和炎症因子，对于改善症状也是很有帮助的。

最后，冷敷也是有用的。

冷敷可以让血管收缩，缓解眼痒。一个小 tip，你可以把人工泪液放冰箱冷藏，然后拿出来点，能起到更好的改善症状的效果。

我遇到过好多人，眼睛痒就一直忍着，但有些都已经影响睡眠了，完全没必要。药物被发明出来，就是帮助人类更好的生存下去，所以当你有不舒服的症状，就赶紧就医看一下，该用药就用药。

不要忍，你又不是忍者。

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