丁香医生审稿专业委员会同行评议通过1 岁后喝牛奶还是奶粉？怎么选安全又营养？这几点一定要注意
宝宝 1 岁之后，解锁的食物越来越多。
作为「营养担当」奶的选择，在妈妈们心里越来越重要：
宝宝喝牛奶好还是喝奶粉好？
怎么挑选合适的牛奶？
宝宝喝牛奶拉肚子怎么办？
……
我们挑选了关于 15 个最有代表的问题，由我们的老朋友、营养师李靓莉老师，给到大家最全面的解答。
Q1：宝宝什么时候可以喝牛奶？
A：宝宝如果没有牛奶过敏或不耐受反应，1 岁以后就可以喝牛奶。
不管是美国儿科学会 (AAP)，还是世界卫生组织（WHO），都建议宝宝 1 岁之后就可以喝牛奶。
Q2：为什么 1 岁以后推荐喝牛奶，而不是配方奶？
A：对于 1 岁后的宝宝，奶只是饮食中的一小部分，主要的营养还是来自三餐。 从营养来说，无论牛奶还是配方奶都可以满足。
3 段配方奶通常会添加蔗糖、葡萄糖浆等甜味物，还有香精，会影响孩子的口味习惯。
无论从营养角度还是饮食习惯还有性价比来说，更推荐牛奶。
Q3：鲜牛奶是新鲜的牛奶么？纯牛奶呢？
A：书面上来说，鲜奶指的是从牛体挤出后 24 小时内的奶，也就是生牛奶。
咱们常说的鲜牛奶指的是低温杀菌的巴氏奶，纯牛奶则是超高温灭菌的常温奶。
生牛奶没有经过杀菌，是不能给宝宝喝的。
图片来源：站酷海洛
Q4：巴氏奶、常温奶、调制乳，哪个更好？
A：巴氏奶：低温保存，保质期较短，一般在 7～15 天。
常温奶：超高温灭菌（UHT），保质期较长，一般在 6～12 个月。
调制乳：指含有不低于 80% 的生牛（羊）乳或复原乳为主要原料，添加其他原料或食品添加剂或营养强化剂。
常温奶相对于巴氏奶营养素损失更多，比如一些对热敏感的维生素 C、B 族维生素等，口味也没有巴氏奶好，但总的来说营养对比区别不大 。
复原乳营养价值上和巴氏奶、常温奶差异也不大，但有的产品会增加各种香精料和糖，家长买的时候一定要看配料表。
Q5：常温奶可以保存很久，是因为含有防腐剂？
A：常温奶没有防腐剂，超高温瞬时灭菌 UHT 杀灭了牛奶中几乎所有的细菌。牛奶中没有细菌存在，所以可以长时间储存不会变质。
Q6 ：牛奶给孩子喝会上火么？
A：科学上并没有上火的定义，很多所谓的上火现象都有更合理、更科学的解释。
喝牛奶或配方奶会引起的一些上火表现，不喝奶可能也会发生，比如眼屎多、便秘、溃疡等大部分都与饮食不均衡有关。牛奶可不背这个锅！
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Q7 ：国内的奶源总觉得不放心，怎么挑选安全的牛奶？
A：自从三聚氰胺事件之后，国家加强了对于牧场的管理和监控，很多大型乳场的生牛乳收购标准、检测指标也更加严苛，丝毫不逊色于发达国家。
妈妈完全可以通过正规途径放心购买大品牌的国产牛奶，如果想拥有更高品质的，可以挑有「自营牧场」认证的品牌。
Q8：进口牛奶会不会更好？
A：其实没什么差别。如果要买进口的，不建议买巴氏奶，更推荐买常温奶，巴氏奶本来保存期间就很短，长途跋涉的冷链无法有效保障。
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Q9：宝宝一直都喝配方奶，可以直接换牛奶么？需要转奶么？
A：如果从来没有尝试过牛奶，建议慢慢尝试和过渡（和辅食添加原理一样）。如果宝宝没有不良反应，口味也适应，直接换成牛奶也是可以的。
Q10：给宝宝牛奶需要煮沸消毒么？
A：煮沸反而会损失营养。
如果是常温奶，直接喝就可以，巴氏奶需要冷藏，可以在给宝宝喝之前拿出来放置成常温，或用微波炉稍许加热至温热即可，当然，宝宝没有不舒服喝冰的也是可以的。
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Q11: 低脂奶、脱脂奶能给宝宝喝么？
A：2 岁前都应该喝全脂牛奶，2 岁以后可以改喝低脂牛奶。脱脂牛奶不适合 5 岁以下的儿童，含有热量太低。
Q12：宝宝乳糖不耐受喝「舒化奶」行么？
A：「舒化奶」是部分商家对于无乳糖或低乳糖牛奶起的名字，需要注意这种「舒化奶」里除了生牛乳外，还会添加一些食品添加剂，如果给宝宝食用并不是最佳的选择。
现在有些品牌有 0 乳糖的鲜牛奶，其配料除了生牛乳外只有乳糖酶，比较适合有乳糖不耐受的宝宝食用。
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Q13 ：普通奶粉可以给孩子喝么？
A：可以。
奶粉只是多了一道工序，将液体奶干燥成了奶粉。从营养角度来说，的确会损失一部分营养素，但是从蛋白质和钙的角度来说，和牛奶并没有什么差异。 但还是那句话，看配料表，注意添加剂和糖。
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Q14 ：牛奶品牌那么多，怎么选择最好的？
A：看配料表和营养成分表。
配料表：越长表示添加剂越多。
蛋白质含量：国家规定，纯奶蛋白质含量 ≥ 2.9 克 / 100 ml，所以蛋白质低于 2.9 克的就不属于「真牛奶」，不要给孩子喝。
碳水化合物含量：牛奶里的碳水化合物主要是糖类/乳糖，含量在 5 左右是正常的。
配料表越简单越好，蛋白质 > 2.9 ，碳水化合物 < 6 的都是不错的牛奶。
（看牛奶包装的营养成分表就可以啦）
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Q15 ：宝宝不喝牛奶，也不喝配方奶怎么办？
A：可以尝试将用牛奶或配方奶做饭，加入三餐，或者用无糖酸奶或奶酪部分替代。
1 岁以后也可以多吃其他高钙食材，比如深色蔬菜如油菜、空心菜、白菜、青菜、芥蓝，或是一些豆制品。
责编：大力，momo
作者：李靓莉
题图、部分图片来源：站酷海洛
本文经由 中国首批注册营养师 谷传玲 审核
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