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戴隐形眼镜,总是容易眼干,怎么办?

2020-10-10作者:齐林嵩

在平时遇到的咨询中,有的朋友反映自己戴隐形眼镜(指软性隐形眼镜)之后眼干得厉害,但是又不想戴框架眼镜。

在了解 ta 的视力情况后,我可能会推荐戴 RGP,也就是硬性隐形眼镜。

RGP 究竟有什么特别之处?

它是不是适合你佩戴?

看完这篇文章,你应该就会明白啦。

和软性隐形眼镜相比,RGP 好在哪里?

RGP 又称为硬性透气性角膜接触镜(Rigid Gas Permeable Contact Lens),是指使用高透氧材料制作的硬性角膜接触镜。

「高透氧」和「硬性」是它的两大特点。

佩戴这两种眼镜,都会直接接触角膜。

相比之下,RGP 材料的透氧性更高,能明显降低角膜缺水、缺氧的风险,对角膜的损伤更小。

同时,RGP 材料不易变形,拥有更高的视觉清晰度,可以矫正更高度数的散光和近视,且对于圆锥角膜疾病、角膜屈光手术、外伤等原因造成的角膜不规则散光都有较好的矫正效果。

此外,RGP 的材料中不含水,因此灰尘、细菌、蛋白质等物质不易被吸入镜片内,一方面降低了感染的风险,另一方面日常护理也更简单。

由于在韧性和强度方面具有优势,RGP 比软性隐形眼镜拥有更长的平均使用周期(一般在 2 年左右)。

戴 RGP 能抑制度数增加吗?

可以说,RGP 镜对近视、散光度数的抑制效果都不是很大。

尽管 RGP 镜对圆锥角膜患者的散光度数改善效果比较好,但也并不能抑制散光的发展。

另外也有报道认为,对于远视性弱视,特别是合并屈光参差性弱视的儿童,RGP 有比较好的弱视治疗效果。

事实上,对于青少年和儿童来说,想要控制近视度数增加,关键还是要注意用眼习惯,即用眼的距离、时间、姿势等。

而且,需要保证一定时间的户外活动时间,尽量每天 2 小时以上。此外,也要定期复查(一般是间隔半年),如有度数的增长(通常大于 50 度)就需要及时更换眼镜了。

对于成人来说,近视度数通常比较稳定或增长很慢,但仍需注意用眼习惯并定期复查。特别是高度近视的朋友,定期复查可以及时发现眼底病变,以便及时治疗。

对于圆锥角膜患者来说,定期复查就更为重要了。如果发现疾病有进展趋势,那么就需要进行相应的手术治疗来控制发展。

说到控制度数,有一种眼镜叫「OK 镜」(角膜塑形镜,orthokeratology lens),是一种特殊设计的 RGP 材质接触镜。

这种接触镜对于青少年及儿童近视度数的控制有显著的作用,平均控制效果在 40%~60% 之间。

也就是说:假设在没有用 OK 镜的情况下,每年的近视度数会增长 100 度,那么如果用了 OK 镜,每年的增长可能只有 40~60 度左右。

哪些人适合戴 RGP?

建议高度近视、远视和散光的朋友优先考虑佩戴 RGP 镜,以获得更好的视觉效果。

另外,圆锥角膜疾病、角膜屈光手术、外伤等原因造成的角膜不规则散光的患者,以及长期佩戴软性角膜接触镜出现反复角膜、结膜病变的朋友,也推荐考虑佩戴 RGP 镜。

近视度数增长较快的青少年、儿童,则推荐考虑 OK 镜。

一般来说,RGP 镜没有明确的年龄限制,但对于年龄较小的孩子(比如 1 岁左右的婴幼儿)或年龄过大的老人,建议家人在安全和卫生方面多注意、多帮助。

这些情况,不适合佩戴 RGP 镜:

  • 角膜或眼表其他部位有疾病;
  • 患有影响接触镜佩戴的全身性疾病(如:副鼻窦炎,或类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病);
  • 长期处于多风沙、高污染环境中;
  • 经常从事剧烈运动;
  • 眼睛高度敏感。

戴 RGP 会有副作用吗?这就要看你的使用是否规范了

在医生指导下正确使用和护理 RGP 镜,一般问题不大。

但如果你没有做到正确佩戴,可能会引起眼红、眼痒、干眼、结膜炎等问题。

对镜片表面沉积物、护理液中的化学物质等过敏时,可能会引起急性红眼,甚至可能会引起角膜上皮的损伤,导致很严重的异物感或视物模糊。

此外,如果感染比较重,可能会导致角膜溃疡等严重角膜疾病。这种情况下必须立即停戴,并去医院尽快进行对症治疗以控制感染。


你平时戴隐形眼镜吗?戴日抛还是年抛?

来【评论区】分享你的戴镜经验吧!


本文经由 吉林省人民医院眼科副主任医师 李晓明 审核


监制:猴鸽

图片来源:图虫创意

参考文献:

[1] 梅颖, 唐志萍. 硬性角膜接触镜验配跟我学(第 2 版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.

[2] 刘家琦, 李凤鸣. 实用眼科学 [M]. 北京:人民卫生出版社,2014.

[3] 葛坚. 眼科学 [M]. 北京:人民卫生出版社,2010.

[4] 杨智宽. 临床视光学 [M]. 北京:科学出版社,2014.

[5] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 硬性透气性接触镜临床验配专家共识(2012 年). 中华眼科杂志,2012, 48 (5):467-469.

[6] Michael J Lipson, OD, FAAO, FSLS. 角膜接触镜概述. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-contact-lenses (Accessed on 2018-08-07).

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