得了乳腺癌，失去乳房也失去家庭，我们本可以不这么悲惨！

在医院里，总能看到很多“暴露人性”的事。

乳腺肿瘤，和一般的肿瘤又不太一样，在手术时，很多人都面临一个问题，到底要不要切除乳房？

很多人觉得要治这病，乳房非切不可，但其实现在保乳手术也已经发展成熟，手术+放疗与完全切除乳房的疗效基本一致，但大家普遍仍怀有担心，害怕复发。

之前看到同行说了这么个故事 ——

丈夫陪着妻子来看病，妻子得了乳腺癌，但病情完全符合保乳术的适应症，医生推荐了保乳手术，患者本人也倾向保乳手术，毕竟完全切除还是挺影响身材的。

可是，患者的丈夫觉得保乳手术复发率高，为了妻子的健康着想，强烈要求根治性切除术，把患侧乳腺全部切除。初听到这，真是觉得这个丈夫情谊十足，丈夫信誓旦旦地保证不会嫌弃妻子，这让那位患者改变了想法，做了全乳腺切除治疗。

后来这位患者复诊，一个人愁容满面，同行问其故，原来是她术后恢复期还没过，丈夫就要求跟她离婚了，还立刻有了新欢……

人间百态就是这样让人唏嘘。

但其实，很多女性因为缺乏医学知识，并不了解乳腺癌保乳手术，在发生乳腺癌时盲目选择全乳切除手术，并没有增加生存获益，反而因为全切手术导致生活质量大幅下降。

乳房没了，伴侣变心，是心灵上的巨大打击。

当然像上面故事里的悲惨遭遇也是少数存在，现实中患者无论采取什么样的手术方式，绝大多数的患者伴侣还是会不离不弃。

但全乳切除会比保乳手术带来更多不良的后续影响：

乳房缺失导致身体两侧重量不一，行走时缺乏平衡，严重可致脊柱侧弯；乳房切除后情绪难以调整，引发抑郁。

乳腺癌确实有复发的风险，但早有研究表明，对早期乳腺癌若能正确应用保乳手术，可以取得根治疾病和提高患者生活质量的双重效果。

我们并不是说全切就不好，而是希望患者能清楚地知道两种手术的效果，自己能否承担相应的后果再做选择。

现代外科的理念是：

最小的创伤获得最有效的治疗。刀已经不是越开越大，而是要越开越小，而且要效果更好！

只要医生认为患者情况是可以采用保乳方式治疗的，患者其实就是可以放心大胆地选择保乳手术，保乳或者全切的最终效果，也就是说生存机会是一样的，只不过是局部复发率会高1-2个百分点。

如果真的复发了，再行切除也完全来得及。既然这样，为什么不给自己一个保留乳房的机会呢？

乳腺癌是一种能够长期生存的肿瘤，在取得良好的治疗效果同时，我们更要关注治疗后的生活质量，而全切和保乳相比，哪个生活质量高？——这是不言而喻的。

肿瘤权威杂志Annals of Oncology杂志2015年2月23日在线发表文章《公立医疗体系内Ⅰ——Ⅲ期乳腺癌患者手术治疗后的存活情况》。

研究显示，

对于Ⅱ——Ⅲ期乳腺癌，保乳手术（breast-conservation surgery，BCS）+放疗的全因死亡和乳腺癌特异死亡校正风险均低于乳腺切除术。

也就是说，保乳加放疗的治疗方式在某些评价指标上甚至要优于全切。

只要医生认为可以保乳，患者就完全可以保乳！

不要再被七大姑八大婆的愚昧意见左右，因为要切的是你的乳房，而不是她们的。

本文转载自「乳此关爱」公众号