胸大更容易得乳腺癌？

丁香医生不止一次地苦口婆心科普过：

胸小点儿，真的没有什么健康坏处。

只不过，不少年轻妹子因为胸小而焦虑交不到男朋友，辗转反侧，寝食难安，倒确实是会影响到健康。

那胸大的呢？太大会有害健康吗？听说更容易得乳腺癌……

咳咳，上帝赋予女性丰满胸部的同时，会狠心地关上了健康之门，让上天的礼物变成了隐藏的定时炸弹吗？

胸大易得乳腺癌？

嗯……这可能是小胸族对大胸族红果果的嫉妒和恶毒的诅咒。

乳房大小，主要的两大部分就是脂肪与乳腺腺体，腺体只占大约 1/3，大胸族与小胸仙女族的腺体量是差不多的。

胸大胸小，主要看脂肪多少。

• 腺体，是乳房的主要功能性结构，哺乳期分泌乳汁和乳腺癌的发生都是在腺体上。

• 脂肪组织，既不分泌乳汁，也不会发生癌变，主要就负责「貌美如花」，维持乳房外观。

胸部脂肪更多的大胸一族，并不会更容易得乳腺癌。

从另一个角度来说，一个人从青春期乳腺发育完成，再到怀孕、哺乳期乳腺再次发育，再到绝经后乳腺萎缩，乳房的大小其实是一直在变的。

如果胸越大得乳腺癌的风险越大，那怀孕期和哺乳期，就应该是乳腺癌高发期喽？

这明显与目前的流行病统计结果不相符。

女性乳腺癌高发年龄段，是在 45 岁之后，而不是胸最大的时候。

影响乳腺癌的是……胖

对于大胸的「仇恨」，可能是跨国界放之四海而皆准的。

2006 年，由哈佛公共卫生学院 Aaron S. Kusano 主导的一个项目，研究了胸部罩杯与绝经前乳腺癌发病率的关联，得出的结论是：

比起罩杯，我们更需要关注 BMI 指数，也就是肥胖确实与乳腺癌相关。

所以说，不要只盯着胸前四两，要关注全身，要着眼大局。

对了……不要再问「怎样减肥不减胸」了，这题超纲了。

文章同时还指出：

• 对于体型正常或者偏瘦的女性来说，乳腺腺体量越多，越可能得乳腺癌。因为这时的腺体量，是可以大致用罩杯来衡量的。

• 对于超重或者肥胖女性来说，这点不成立。

好了，下一个问题是……

切乳腺缩胸，减小乳腺癌风险？

对于真的罹患一侧乳腺癌，或者是存在乳腺癌 BRCA 基因突变、有乳腺癌家族史的高危人群，进行预防性乳房切除手术的有效性和必要性，在医学界仍然存在争议。

任何手术都存在不同程度的风险，麻醉、出血、感染、疤痕挛缩等等，这些在做乳腺切除之前都是需要谨慎考虑的。

乳腺癌高风险的人群可以和自己的主治医生商议后，再确定是否通过切乳房来预防乳腺癌。

比如，著名女演员安吉丽娜 · 朱莉是乳腺癌高危女性，她选择做了「全乳切除」。

但如果不是高危女性，为了降低乳腺癌风险而去切除乳腺、缩胸，很可能是赔了夫人又折兵的白日梦。

有两个问题：

乳腺癌可能发生在乳腺腺体的任何地方。那切哪里？

哪怕有 1% 腺体存在，都有可能发生乳腺癌。那切多少？

像安吉丽娜 · 朱莉选择做了「全乳切除」也仍然存在 5% 的乳腺癌风险，因为她保留了乳头乳晕和其后方的少部分腺体组织。

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参考文献：

Kusano A S, Trichopoulos D, Terry K L, et al. A prospective study of breast size and premenopausal breast cancer incidence[J]. International journal of cancer, 2006, 118(8): 2031-2034.