糟了，大便带血，难道是得了痔疮？

陈老伯去年春节时发现，大便完经常能在厕纸上发现血迹。

因为年轻时犯过痔疮，就觉得是痔疮又犯了，于是到药店买痔疮膏用，不过便血还是时好时坏，持续了一年多。陈老伯的儿女因为总看到带血的纸巾，于是苦口婆心的劝父亲去医院看看，一检查才发现：陈老伯竟是直肠癌！

还好发现不算太晚，没有转移，医生说，做手术之后，今后生活质量不会太差。

在我的临床工作中，像陈老伯这样的病人不少见，还有因为耽误太久，发生肿瘤转移的。

俗话说十男九痔，确实得痔疮的人很多，尤其是中老年人，几乎都有或轻或重的痔疮，因痔疮发生大便出血的人也很多，很多人司空见惯，大便带血就觉得又是痔疮犯了，也不重视。耽误了治疗。

别把便血当痔疮

1. 大便带血的原因很多

除了痔疮外，大肠癌、炎症性肠病、结肠息肉、肛裂、小肠出血等都会导致便血。

所以，不能理所当然地把大便带血当成痔疮。

发现便血后，一定要及时查明原因，查明原因是治疗的第一步。

2. 是痔？还是癌？

看过陈老伯的故事，相信大家已经提高了警惕，那么今后出现便血，是痔？是癌？医生怎么区分？

主要有两种方法：

• 直肠指检：直肠指检能检查 8～9 cm 的肠段，可初步鉴别痔疮与直肠癌，若指检可疑还要进一步做肠镜检查；
• 肠镜：肠镜可以对整段结肠进行检查，是发现肠息肉、癌症的重要手段。50 岁以上没做过肠镜的朋友，尤其是有便血者须进行一次肠镜检查。

3. 既往有痔疮的人，该如何警惕？

痔疮出血的原因是排便时粪便擦伤、挤压造成出血，血液多数是随着粪便排出后滴下来一般是便后滴血、便后手纸带血，一般不与粪便混合，颜色多为鲜红色，少有粘液存在。

肿瘤出血的原因是肿瘤坏死，不断地出血或渗血。所以一般是混在粪便内，血液颜色稍暗，常混有粘液或脓液。

如果既往有痔疮的人，出现消瘦、便秘加重或排便次数增多、便血性质改变时，也应该及时做肠镜检查。

别把痔疮当小事

痔疮看似小毛病，也会带给人各种困扰，也要好好治。

治疗痔疮不是靠电线杆上的小广告或者什么祖传秘方，也并非像广告里所说的痔疮出血要手术根治。

正规治疗和生活习惯调整才是王道。

痔疮治疗有三原则：

• 无症状的痔不需治疗；
• 有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治；
• 以非手术治疗为主。

治疗方法有以下这些：

• 高锰酸钾片温水坐浴可改善局部血液循环，还有杀菌消炎作用。
• 肛管内用油剂或栓剂，有润滑和收敛作用，可减轻局部的不适症状。
• 出血严重时可以采用口服药物治疗，减少痔静脉血流量。

养成良好生活习惯也很重要，包括增加活动、避免久坐，多食果蔬、及时治疗便秘等。

责编：张菁媛

作者：杨杰

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