战胜腕管综合征三部曲

你是否经常在熟睡的深夜醒来，感觉手上有如针扎一般的疼痛。此时你尝试着甩一甩手，是否发觉有所好转了？

如果上述的情况发生在你的拇指、食指和中指上，你就需要注意了，这是腕管综合征的预兆。

当然了，也不能把所有手部疼痛都归类为腕管综合征。腕管综合征是一种有着特征性症状的手部神经系统疾病。

它是怎么发生的呢？

我们的手腕上有一个重要的通道称为「腕管」。它之所以重要是因为手上的神经和其他重要结构穿行在其中。当腕管发生炎症或者受到挤压时，升高的压力就会压迫正中神经——控制手上运动和感觉的一根重要的神经，由此产生了一系列症状。

除了以上可能出现的夜间症状，在平时你还可能还会感觉到指尖的麻刺感。若不治疗，久而久之手上的肌肉将会变得虚弱无力，抓握都会变得困难。

如果你正在经历这些痛楚，请你务必抽空去医院的骨科或者手外科就诊，明确诊断，及早治疗。

如何战胜腕管综合征？

要想战胜腕管综合征，简单来说分三步：

第一，明确诊断

当你去看医生时可能会被要求做这些检查：

1. Tinel 征：医生会叩击你的手腕以检查你的神经反射。很多病人会有电击样的感觉。

2. 外观和物理检查：在最坏的情况下，医生可能会发现你的拇指肌肉有所萎缩。
   

3. Phalen 试验：你需要将手腕保持在最大屈曲的位置，这个姿势可能会触发上述的症状。
   

4. 肌电图和神经传导检查：这些神经功能检查有助于腕管综合征的最终诊断。
   

医生同时还会关注你的全身健康情况。这是因为其他疾病，诸如糖尿病、风湿性关节炎、甲状腺机能亢进和其他的一些疾病都和腕管综合征有着密切的关系。同时，怀孕和遗传因素也和腕管综合征有一定的关联。

总的来说，治疗方案将主要针对腕管综合征的症状。但同时治疗系统性疾病是很重要的。假如你患有风湿性关节炎，那么控制该病情将有助于缓解腕管综合征。

第二，自我调理

如果病情较轻，我们经常从最开始的夜间症状开始治疗。

人在睡着的时候很难控制自己手腕的姿势，因此很多病人夜间症状尤为明显。此时可以尝试穿戴一种手腕夹板，它可以让手腕保持伸直状态，避免因手腕弯曲而压迫神经。

如果你平时的工作状态允许的话，白天也穿戴这个夹板会有所帮助。需要注意的是，平时的工作状态，比如敲击键盘和流水线装配工作等这类重复性的活动，也可能影响腕管综合征的病情。

在必要的时候，你可以寻求职业理疗师的帮助。他们可以帮你改善工作环境和缓解压力。

如果疼痛很明显，可以尝试使用镇痛药物。但是通常来说，镇痛药物对腕管综合征的缓解效果是很有限的。当然你还可以尝试对手腕进行冰敷，但是遗憾的是，虽然冰敷对其他的手腕疾病有不错的效果，但是对腕管综合征却很难见效。

那应该怎么做？给手腕制定一个休息计划：

• 每使用电脑 30 分钟，就让手指和手腕休息 10 分钟；

• 常常甩手，揉揉腕部；

第三，医学治疗

如果病情发展到比较严重的阶段，以致穿戴夹板和改变运动习惯都无法缓解，此时可能就需要注射皮质类固醇激素。

许多病人在注射后病情可以达到数月甚至数年的缓解，但是如果长期使用可能会引起组织萎缩。因此我们并不建议长期使用皮质类固醇激素，一般来说，一年内注射次数不应超过两次。

对于更严重的病情，手术治疗是最好的选择。值得庆幸的是，腕管松解手术非常普遍并且有着很高的成功率，大多数病人在手术 6 周以后就可以恢复正常活动能力。

手术之后，患者通常还需要穿戴一段时间的手腕夹板。同时职业理疗师对患者的康复也是很有帮助的，他们可以帮助患者纠正平时工作中的不良习惯并缓解压力。

责任编辑：刘婧

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