分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

乳牙龋病,不要再等换牙了!

2015-08-25作者:刘瑶

题图-900.jpg

乳牙龋病就是发生在乳牙上的龋病,也俗称蛀牙或虫牙。

随着经济和知识水平的提高,人们对口腔健康的重视程度也不断提高。但是对于儿童牙病,许多家长心中仍有疑问和误区。

乳牙终究是要换成恒牙的,为什么要花这么多的心思去保护甚至治疗它?乳牙到底有多重要?怎样才能有效地保护乳牙?

乳牙龋病需要治疗吗?

乳牙龋病,不要再等换牙了!

乳牙龋病,不要再等换牙了!

乳牙龋病,不要再等换牙了!

重要的事情说三遍。

乳牙龋病应该尽快去医院治疗。

有家长问:「幼儿园检查说孩子有坏牙,是不是缺钙呀?现在补钙还来得及吧?」

虽然钙是牙齿发育过程中的重要元素,但牙齿一旦萌出,钙化早已完毕,再吃钙片都不会使已经萌出的牙齿变好。

乳牙在母亲怀孕初期就已经开始发育。除了遗传因素外,妈妈怀孕过程是否顺利以及营养摄入是否充足等,都会影响孩子的牙齿健康。所以,孩子的口腔健康保健从没有出生就开始了。

乳牙萌出后,如果没有好好清洁保护,就会产生龋病,就算吃钙片也不能使牙重新长好,只能通过牙齿治疗使疾病不再发展。

插图1-600.jpg

不治疗有什么危害?

乳牙迟早是要换的,我们就没当回事儿……


很多家长对乳牙都不够重视,认为「乳牙反正是要换的,坏了就坏了,不需要治疗,会有恒牙长出来」。日常生活中,除了有许多父母是未能及时发现孩子的蛀牙,还有一些是发现了也不及时带孩子去医院就诊。

婴儿从 6~8 个月起,乳牙开始陆续萌出,约至 2 岁半完成,共 20 颗。大约从 6 岁起,乳牙开始陆续自然脱落,至 12 岁左右脱落完成并完全换成恒牙。

乳牙从长出来到脱落,大概要在口腔内存留 6~10 年,而这一阶段正是儿童生长发育最重要的时期。龋坏的乳牙不积极治疗,对儿童的全身和局部健康都有影响:

  • 面型变化:由于龋坏侧疼痛不敢咀嚼,长期使用健侧,会造成面型的改变;

  • 营养不足:无法正常饮食导致营养摄入不足;

  • 牙齿不齐:如果不好好管理龋坏形成的残根或拔出后的空缺,别的牙齿前移,会破坏整口牙的完整性,甚至导致错颌畸形;

  • 影响美观和发音:前牙的龋齿会影响美观和发音,甚至对儿童心理也有一定影响;

  • 影响恒牙:乳牙龋病不及时治疗,炎症很容易向下蔓延,而生长中的恒牙就在乳牙的牙根下,炎症可能会波及恒牙胚,造成恒牙釉质发育不良,容易患龋;

  • 引发全身疾病:乳牙龋病若发展成为根尖周病,还有可能诱发关节炎、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。

乳牙龋病与哺乳的关系

我们从来就没给孩子吃过糖,怎么就坏牙了呢?


其实,有些乳牙的龋病在乳牙萌出时就已经发生了,严重的甚至还没有完全长出来就随着龋坏变成了残根。家长看到缺损的乳牙,还以为是发育不好,根本没有意识到这就是虫牙。

在婴幼儿时期,甚至是哺乳时期,如果不注意喂养方法,就可能会患上龋齿。

对于 3 岁以内孩子,蛀牙的形成多半与「奶」有关系。

虽然奶是他们获取营养物质的主要途径,但是在乳牙萌出后,含着奶(包括配方奶和母乳)睡觉或者频繁在夜间喂奶,都会推动乳牙龋齿的发生。

夜间睡眠时,口腔处于静止状态,唾液分泌量也大大减少,口腔自洁作用变得很差。夜奶后,父母大多不再为孩子清洁牙齿,停留在口内的奶附在牙齿上,为细菌提供了丰富的营养,并大量繁殖产酸,破坏腐蚀牙齿,形成龋齿。

需要强调的是,每个孩子停止夜奶的时间并没有硬性规定,只是建议乳牙开始萌出后应减少夜奶的次数,做好口腔的清洁,1 岁左右时完全戒掉夜奶。

插图2.jpg

乳牙龋病怎么预防?

我让孩子刷牙了,怎么总是有坏牙?


刷牙,是清洁口腔、保持口腔卫生最主要的也是最有效的方法。每天例行刷牙是儿童口腔保健最重要的工作。

乳牙从一萌出就有蛀牙的可能,家长应从萌出第一颗乳牙,就帮助孩子一起刷牙。

许多家长不敢让孩子自己洗澡,却敢让他们自己刷牙。但是,孩子的自控能力有限,他们的手部精细运动还有待发展,加上缺乏正确的引导,自己很难刷干净牙。所有,家长也不要过分责怪小朋友,认为孩子得虫牙是因为自己不好好刷牙。

3 岁左右小朋友就可以模仿家长开始自己刷牙了。一般我们建议先让孩子自己刷牙,培养刷牙的意识和训练刷牙的动作;之后家长再给孩子使用牙线,并认认真真刷一遍,确保清洁牙齿。孩子完全独立刷牙的时间因人而异,一般要到 7 岁以后。

父母不仅应帮助孩子做好口腔清洁,更应教导和鼓励孩子自己刷牙,帮助他们掌握正确的刷牙方法。更重要的是,家长们还要以身作则,这才能帮助孩子从小养成良好的口腔卫生习惯。

总结

乳牙龋病,不要再等换牙了。龋齿及早发现并治疗,单纯去除腐坏的牙体组织,补上就可以了;如果比较严重,还要进行牙根根管治疗。

当然,这些治疗都不会影响恒牙,恒牙也会有新的「牙神经」。

家长们并没有受过专业的训练,还不能有效地辨识龋坏。建议家长在孩子 1 岁内开始,每 3 个月至半年带孩子做一次彻底的口腔检查。一旦发现问题,最好是及早发现尽早治疗,不但孩子免受痛苦,也避免了日后更多的经济支出。


监制:Yidan

该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

相关文章

cover
奶瓶龋,也叫哺乳龋,是一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿。最常表现为门牙唇侧面及邻面的大面积龋坏,随着时间的推移(新闻中的孩子已经三岁了),会波及到尖牙,甚至后面的磨牙(所以「一下子被剪掉四颗」)。奶瓶龋在初期时候症状不明显,主要是门牙根部的一条白垩色脱矿带。随着龋蚀的发展,脱矿带的颜色会越来越深,范围越来越大,环绕着牙齿,使牙硬组织剥脱,最后变成圆锥状,甚至形成残根。由于乳牙的钙化程度低(
cover
人们会为了健康在饮食上下大工夫,有些还会花大价钱买各种「可能有用」的保健品,但是很多人都忽视了跟口福、健康密切相关的牙齿问题。想想你上次看牙医是什么时候?你又有多久没有好好用牙线了?养成好的习惯,可以让你有一口健康、靓丽的牙齿。早晚刷牙、用牙线或许每个人都知道应该每天至少早晚刷牙、用一次牙线。但是真正做到的人有多少呢?根据 2014 年美国的一项口腔健康状况调查:超过 30% 的美国人刷牙次数不够
cover
根据卫计委 2018 年调查显示:我国 5 岁儿童乳牙龋患率为 70.9%,相当于每 10 个里就有 7 个宝宝长蛀牙。尽管家长们都知道刷牙是预防蛀牙的主要方式,但我们的后台经常会收到妈妈们这样的提问:图片来源:后台留言关于「宝宝刷牙」这件事,大家还是存在不少认知误区,今天,我们就来聊聊刷牙常见的 3 个误区、正确的口腔护理方式以及工具选择。不想宝宝成为那 7 个之一,一定要牢记下面的内容并每日坚
cover
双排牙之前介绍过鲨鱼的前排牙齿后面还有四五排的“替补队员”,当最外面的牙齿脱落后,后面的“替补队员”会前移并承担起撕咬任务。但如果发现小朋友也长了两排牙齿,那家长们可就要警惕“乳牙滞留”导致“双排牙”。而我们所说的乳牙滞留,是乳牙期及替牙期的局部障碍的一种。乳牙期及替牙期的局部障碍(local disturbances in primary dention and mixed dentition)