孩子默默疼了 2 年，妈妈才第一次带她去医院

前段时间，丁香妈妈收到这样一条留言：

孩子牙齿 1 岁开始出现龋齿，而这位妈妈开始警觉的时候，女儿已经断断续续地疼了 2 年。

虽然现在家长对于孩子牙齿更重视了，但口腔科医生谈起儿童牙齿现状还是直摇头：

家长还是很少会定期带孩子来看牙，孩子不喊疼，一般都很难发现龋齿。

到口腔科来时，孩子牙齿一般都有好几个洞。

还有些孩子牙齿已经快烂到牙根了。

全国口腔调查流行病数据显示，5 岁儿童乳牙龋患率为 70.9%。

10 个小孩子里， 7 个有蛀牙，可能还有 2 个正在龋齿的路上。

照顾好孩子的乳牙，比你想象得重要。

一颗乳牙要用 6～10 年

图片来源：站酷海洛

在一些父母认知里，乳牙反正会换，没那么重要，有的时候孩子说不想刷牙，拧不过，想着也就算了。

事实上，一颗乳牙要用 6 到 10 年。如果算 2 岁半长齐乳牙的话，最后一颗乳牙要到孩子 10 岁到 12 岁左右。

一辆汽车使用的时间大概也就这么长，隔月还得做个保养、美容，更何况是孩子每天都要用来咀嚼进食的牙齿呢？

在换恒牙之前，这副乳牙就是孩子咀嚼的唯一工具。没有树立乳牙保护的意识，会影响孩子颌面部的发育。

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卓正医疗齿科的李皓医生和我们分享了一个案例：

三四岁的小朋友，突然有一天孩子开始不吃饭了，一吃饭就哭闹。折腾了几天，饭没怎么吃，脸也肿了。

来医院一看，左半边的牙齿全都蛀掉了，牙龈鼓包流脓，牙根发炎，再晚点来就是颌骨发炎了。

乳牙蛀了，会影响宝宝正常的进食。

想象一下你自己牙痛的时候，只能用另一边的牙齿咀嚼，不小心碰着了坏牙就是一阵酸疼。

抱怨孩子不愿意好好吃饭时，也要想想，问题是不是出在孩子的「工具」上。

保护牙齿，从出生后就要开始，良好的刷牙习惯，从萌出第一颗乳牙就要培养。

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乳牙蛀了，还会影响恒牙

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还有一些家长会觉得乳牙会被恒牙替换，「扛到换牙就好了」。

要知道，乳牙蛀了会对宝宝的恒牙有连带影响，例如在换牙期，乳牙有蛀牙菌，恒牙就更容易蛀。

乳牙蛀得严重，恒牙也会被牵连。

李皓医生还分享了一个病例：

有一个 7 岁小姑娘来医院看牙科。我们发现她的恒牙上面有白色斑点和条纹。爸妈以为是缺钙造成的，一直在给孩子补钙。

这种情况叫做脱矿，是因为孩子的乳牙牙根坏得特别厉害，有了炎症，造成了恒牙的牙釉质发育不全，长出来后就有了条纹和斑点。

乳牙蛀了，容易造成恒牙长歪。

何剑亮医生解释：「乳牙被蛀提前脱落，有可能导致恒牙萌出空间不足，缺失乳牙的继承恒牙就没有正常的生长空间了，要么长不出来，要么只能向牙列内侧或外侧钻出来。」

乳牙蛀了，会殃已经萌出的恒牙——「六龄牙」。

医生提醒：

「宝宝的第一颗恒牙，会在 6 岁左右萌出。当孩子蛀牙成一片的时候，很多家长并不能分出哪几颗牙是乳牙，哪几颗是恒牙，很容易忽视六龄牙的健康状况。有不少孩子在十二三岁的时候，就被父母带来口腔科做恒牙根管治疗。这个阶段蛀的几乎都是那颗最早萌出的恒牙。」

乳牙的健康状况会影响孩子今后用一辈子的恒牙，真的需要爸爸妈妈们重视。

留给孩子们防龋的时间不多了

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一般来说，爸爸妈妈们很难直接判断孩子是否有蛀牙，而相对成年人的恒牙，孩子的乳牙钙化程度低，牙釉质也比恒牙来得更薄，龋齿的发展速度相对比成人快很多。

加上有的孩子频繁夜奶、睡眠时间长，口腔的自洁能力又弱，更容易遭受细菌的侵蚀。稍微一拖延，细菌就有可能突破牙釉质、牙本质，直至影响到牙髓，蛀到孩子的牙神经。

而蛀牙越严重，孩子配合起来也就越难。

「四五岁的孩子，好不容易说服他们上牙椅，牙钻一开起来，听到滋——滋——滋——的声音就跑了，缺少良好的配合，医生也很难办。」

重视孩子的护齿防龋，建议家长在孩子第一颗乳牙萌出后，至少每 6 个月带孩子做一次口腔检查。

今天付出的心力，会让明天变得轻松简单很多。

本文合作专家 何剑亮 浙江大学医院附属第二医院综合牙科主治医师

本文审核专家 韩 莹 北京大学口腔医院 口腔科 副主任医师

监制：兰兰 | 排版：小何

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