分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

胃不好怎么办?

2015-08-26作者:蒋易容

1185264247_medium.jpg

生活中,很多人都会觉得自己胃不好,有吃完饭肚子各种不舒服、胃酸、胃胀甚至胃痛等消化不良的症状。多数人就会到医院做检查,抽血,查 B 超和胃镜、肠镜等结果都正常。可是不舒服的情况一点儿也没好,医生会说,这可能是功能性消化不良。

这该怎么办呢?我们就来说说这个功能性消化不良是怎么回事。

检查正常,胃为什么会不舒服?

各项检查主要是看肚子里的各个器官有没有发生外观上的变化,但是有些功能上的变化看不到的。

消化不良的患者往往存在胃肠动力差、胃酸分泌增加的情况,食物长期留在胃里,会不断刺激胃分泌更多的胃酸。导致患者的胃比其他人敏感,轻度的扩张或胃酸刺激,就会感受到非常明显的不适。

因此,任何引起胃肠动力差、胃酸分泌增加的因素均可诱发消化不良,如:

引起胃肠动力差的因素

缺乏运动、睡眠差、吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶、暴饮暴食,都会导致胃肠动力异常。

引起胃酸分泌增加的因素

不洁饮食;进食较多甜食;进食较多糯米类、富含淀粉、富含纤维素这类不易消化的食物,这些食物在胃中停留时间较长,会持续刺激胃酸分泌。

精神心理因素

约半数以上的功能性消化不良的患者存在精神心理障碍,紧张、焦虑、抑郁、恐惧等精神压力的程度越大,消化不良的症状就越明显。

1135057223_medium.jpg

功能性疾病也要重视

很多功能性消化不良的患者做了好多检查,也没查出问题,心理总会有些不舒服,觉得自己没病为什么要做这么多检查。

其实诊断功能性疾病,对医生来说,是最困难的,需要排除各个可能的异常情况才可以确诊。

再说患者,胃不舒服还是要及时就诊,排除溃疡、细菌感染等各个问题,不能擅自使用各种「治胃病」的药。

虽然各项检查都正常,但是不能把之后自己出现的所有肚子不舒服都当成消化不良,认为自己没事。

还是要注意观察自己症状的变化,症状加重的时候还是要及时就医。

尤其是出现以下症状时,更要及时到医院就诊:

  • 短时间内体重减轻;

  • 贫血;

  • 长期没有原因的发热;

  • 摸到肚子有异常包块;

  • 频繁呕吐甚至呕血、呕吐物中带血丝;

  • 大便色黑;

  • 短期内出现的食欲下降,尤其是 40 岁以上的人。

如何养胃?

很多功能性消化不良的患者都很想摆脱各种不适的症状,希望能有一些「养胃」的方法。

从医学上来说,功能性消化不良治疗主要从缓解症状入手,提高患者生活质量。

改善生活方式

戒烟戒酒,保证充足的睡眠,保持心情舒畅,适量运动,这些都有助于胃肠功能的恢复。

注意饮食

最重要的是饮食要规律。

饮食规律,这样胃酸分泌才能规律,胃的敏感性恢复正常,症状自然逐渐好转。

很多患者会问「什么东西我不能吃?什么东西可以吃?」

事实上,每个人对食物种类、食物数量的敏感性是不一样的,比如别人吃海鲜没任何不适,你吃一点就有反应。

因此,功能性消化不良的患者选择饮食的原则应该是:只要适合自己的都可以吃!

一般来说,如果胃酸、胃部灼热感比较明显,应尽量避免酒、咖啡、碳酸饮料等刺激性食物及油腻食物;

如果胃胀比较明显,不易消化的食物少吃,如粽子、年糕等糯米类食物,红薯、土豆等淀粉密度高的食物,笋干、芹菜等富含纤维素的食物。

shutterstock_1276494223.jpg

适当应用药物

  1. 抑酸剂:适用于有胃烧灼感、胃痛症状的患者,常用药物有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等;

  2. 促动力剂:可能可以改善胃胀、食欲差等症状,常用药物有莫沙比利等;

  3. 消化酶、益生菌等有时可作为辅助用药;

  4. 其他:如铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸、保护胃黏膜的药物。

症状明显的病人,一般医生会给开这些药,根据医嘱吃药即可。有时候医生会告诉你按需服用,就是症状明显时候吃,没有症状的时候不用吃药。

情绪调整

大部分患者可通过缓解压力、改善情绪、改善睡眠进而改善消化不良的症状,但少部分患者需靠抗焦虑、抗抑郁药物来达到更好的治疗效果。

慎用「养胃」偏方

很多「养胃」的偏方有效性和安全性都没有得到证实,别人用有效,不一定适合自己。而且很多偏方的安全性也没有验证,有可能会影响肝肾功能。

关于市场上的「养胃」饼干、粗粮饼干也尽量少吃,这类饼干为了口感一般都会加入大量的糖和油,不适合消化不良的病人。

最后提一句,功能性消化不良会反复发作,为了预防复发,提高生活质量,患者不能过于依赖药物,最主要的还是要养成良好的饮食习惯,建立良好的生活方式。

责任编辑:张菁媛

该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载

图片来源:Shutterstock.com

相关文章

cover
吃得比平时少很多就饱了,再也吃不下了。吃完饭胀气很厉害,还常常嗳气……吃完饭感觉肚子特别饱,有时候一整天都不想吃饭。其实这些症状都是消化不良的表现。今儿丁香医生(dxy.com)就跟大家说说这其中最常见的一种,功能性消化不良。可能占到了所有消化不良人群的一半以上。什么,我没病?所谓没病,指的就是并没有查出有什么器质性的疾病,所以医生叫它「功能性」消化不良。患者没有溃疡、肿瘤,但是就是有吃完饭肚子胀
cover
作为一个消化科医生,经常有人问我:「我胃不好,应该吃点什么药?」「胃病该怎么治?」对于这种问题,有时我会说,去医院检查一下吧。这真不是敷衍,胃病,真不像大家想象的那么简单。胃病,怎么这么复杂呢?所有发生在胃里的病都能叫「胃病」,从常见的急慢性胃炎、胃溃疡,到少见的胃癌,都是「胃病」。但关键是,这些胃病的症状大同小异,所以光从「胃痛」、「胃胀」这些症状,有时候真的确定不了病人到底得的是哪种胃病。这是
cover
现在问问周围的人,十有八九都会说自己胃不好,总想求各种养胃偏方,想靠着吃点什么,能把自己的胃弄成铜墙铁壁、百毒不侵,好让自己吃香喝辣、百无禁忌。对于这些人,我想告诉他们,人都是肉长的,又不是钢铁侠,自己的胃再怎么养,也不可能成铜墙铁壁。养胃,说白了就两个字:不作(zuō)。下面,我们就来详细说说,什么是「不作」。1. 规律吃饭三餐保持规律,不要因为任何原因硬扛着,不要等到饿的肚子痛、难受,才想起来
cover
用谷物杂粮熬粥喝,是我国的传统养生方法之一。人们常说,喝粥好,顺口、养胃。事实上,如果熬粥得法,确实能够在一定程度上减轻肠胃的负担。材料使用得当的话,也能兼顾营养。范志红老师在熬粥方面,有些心得,大家听她唠唠吧。五谷、杂粮,中国人的主食中国人常说「五谷为养」。这谷物,除了最常见的水稻(大米)和小麦(面粉),还有小米(粟)、大黄米(黍)、大麦、莜麦、荞麦、玉米等。除了五谷,还有杂粮。比如各种豆类:红