丁香医生审稿专业委员会同行评议通过胃不好怎么办？
生活中，很多人都会觉得自己胃不好，有吃完饭肚子各种不舒服、胃酸、胃胀甚至胃痛等消化不良的症状。多数人就会到医院做检查，抽血，查 B 超和胃镜、肠镜等结果都正常。可是不舒服的情况一点儿也没好，医生会说，这可能是功能性消化不良。
这该怎么办呢？我们就来说说这个功能性消化不良是怎么回事。
检查正常，胃为什么会不舒服？
各项检查主要是看肚子里的各个器官有没有发生外观上的变化，但是有些功能上的变化看不到的。
消化不良的患者往往存在胃肠动力差、胃酸分泌增加的情况，食物长期留在胃里，会不断刺激胃分泌更多的胃酸。导致患者的胃比其他人敏感，轻度的扩张或胃酸刺激，就会感受到非常明显的不适。
因此，任何引起胃肠动力差、胃酸分泌增加的因素均可诱发消化不良，如：
引起胃肠动力差的因素
缺乏运动、睡眠差、吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶、暴饮暴食，都会导致胃肠动力异常。
引起胃酸分泌增加的因素
不洁饮食；进食较多甜食；进食较多糯米类、富含淀粉、富含纤维素这类不易消化的食物，这些食物在胃中停留时间较长，会持续刺激胃酸分泌。
精神心理因素
约半数以上的功能性消化不良的患者存在精神心理障碍，紧张、焦虑、抑郁、恐惧等精神压力的程度越大，消化不良的症状就越明显。
功能性疾病也要重视
很多功能性消化不良的患者做了好多检查，也没查出问题，心理总会有些不舒服，觉得自己没病为什么要做这么多检查。
其实诊断功能性疾病，对医生来说，是最困难的，需要排除各个可能的异常情况才可以确诊。
再说患者，胃不舒服还是要及时就诊，排除溃疡、细菌感染等各个问题，不能擅自使用各种「治胃病」的药。
虽然各项检查都正常，但是不能把之后自己出现的所有肚子不舒服都当成消化不良，认为自己没事。
还是要注意观察自己症状的变化，症状加重的时候还是要及时就医。
尤其是出现以下症状时，更要及时到医院就诊：
短时间内体重减轻；
贫血；
长期没有原因的发热；
摸到肚子有异常包块；
频繁呕吐甚至呕血、呕吐物中带血丝；
大便色黑；
短期内出现的食欲下降，尤其是 40 岁以上的人。
如何养胃？
很多功能性消化不良的患者都很想摆脱各种不适的症状，希望能有一些「养胃」的方法。
从医学上来说，功能性消化不良治疗主要从缓解症状入手，提高患者生活质量。
改善生活方式
戒烟戒酒，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，适量运动，这些都有助于胃肠功能的恢复。
注意饮食
最重要的是饮食要规律。
饮食规律，这样胃酸分泌才能规律，胃的敏感性恢复正常，症状自然逐渐好转。
很多患者会问「什么东西我不能吃？什么东西可以吃？」
事实上，每个人对食物种类、食物数量的敏感性是不一样的，比如别人吃海鲜没任何不适，你吃一点就有反应。
因此，功能性消化不良的患者选择饮食的原则应该是：只要适合自己的都可以吃！
一般来说，如果胃酸、胃部灼热感比较明显，应尽量避免酒、咖啡、碳酸饮料等刺激性食物及油腻食物；
如果胃胀比较明显，不易消化的食物少吃，如粽子、年糕等糯米类食物，红薯、土豆等淀粉密度高的食物，笋干、芹菜等富含纤维素的食物。
适当应用药物
抑酸剂：适用于有胃烧灼感、胃痛症状的患者，常用药物有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等；
促动力剂：可能可以改善胃胀、食欲差等症状，常用药物有莫沙比利等；
消化酶、益生菌等有时可作为辅助用药；
其他：如铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸、保护胃黏膜的药物。
症状明显的病人，一般医生会给开这些药，根据医嘱吃药即可。有时候医生会告诉你按需服用，就是症状明显时候吃，没有症状的时候不用吃药。
情绪调整
大部分患者可通过缓解压力、改善情绪、改善睡眠进而改善消化不良的症状，但少部分患者需靠抗焦虑、抗抑郁药物来达到更好的治疗效果。
慎用「养胃」偏方
很多「养胃」的偏方有效性和安全性都没有得到证实，别人用有效，不一定适合自己。而且很多偏方的安全性也没有验证，有可能会影响肝肾功能。
关于市场上的「养胃」饼干、粗粮饼干也尽量少吃，这类饼干为了口感一般都会加入大量的糖和油，不适合消化不良的病人。
最后提一句，功能性消化不良会反复发作，为了预防复发，提高生活质量，患者不能过于依赖药物，最主要的还是要养成良好的饮食习惯，建立良好的生活方式。
责任编辑：张菁媛
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