从儿科过渡到内分泌科，糖尿病患儿家长可以做什么？

随着时间的推移，糖尿病患儿总有一天会长大成人，告别儿科医生，去成年人看病的内分泌科报到。

一些家长可能会觉得，还是过去在儿科的治疗经历更有安全感，对之后的治疗感到担忧。丁香医生（www.dxy.com）给大家提供以下一些建议，希望家长们在心理上、行动上都提前有所准备。

要求变了，他们需要支持

从旧的健康管理模式过渡到新方案，就如同高中毕业去读大学。青少年们在原来的治疗团体中本是最强壮、最年长和最聪明的，但进入成人世界后，他们在短时间内，又变成了这个更大、更不同的环境里最年轻、最缺乏经验的新手。

在针对儿童和成人的不同健康教育中，医护人员对青少年的自我管理和自我控制能力的期许也有所不同。在成人的体系里，人们认为年轻人逐渐可以对自己完全负责。

当青少年进入成人的体系时，大多会惊讶于加诸于身的众多要求：

• 生长发育阶段已经过去，他们需要改变饮食计划；

• 相比少年期，一部分青年不再像以往那样活泼好动，因此他们需要有意识地进行更规律系统的体育锻炼以消耗额外热量；

• 随着年龄的增长，糖尿病并发症风险也随之增加，因此，他们需要开始监测血压，还要经常去眼科接受检查，日常的足部护理对于预防感染和及早发现神经损伤也很重要。

如果他们自己控制不好血糖，还需要通过增加胰岛素注射和血糖监测的频率以求能够更严格地控制血糖。

诸如此类的要求很多，刚刚开始（进入新的护理模式）的青少年或许完全无所适从。有些年轻人甚至自暴自弃，不再进行任何护理。在这一过渡阶段，来自家庭和朋友的支持对于年轻人十分重要。

过渡期什么时候开始？

在理想的情况下，当孩子有足够的自信和担当时，就可以开始转变为成人的疾病管理模式。

临床上一般把 16 到 20 岁定义为「过渡阶段」。家长和孩子需要提前明白这点，做好准备。

怎样帮助孩子顺利过渡？

在孩子的童年期和青春期，家长可以鼓励他积极参加到糖尿病管理的具体任务中来，这样能够帮助他顺利过渡。

比如家长可以鼓励孩子自己解决类似胰岛素剂量的选择等问题，这样的做法将为孩子在成年时能管理好自己打下重要的基础。

在参与青少年糖尿病小组时，家长可以适当对孩子放手，这可以培养他们的独立性和责任感。

在接受成人疾病管理模式前，孩子们需要有机会体验不同的糖尿病康复方式，包括对成人康复模式的体验和比照在内。让孩子离开儿科，加入到个人或社区组织的糖尿病康复团体中，也将对过渡有帮助。

不过，挑选这类团体时请家长注意，这些组织要重视血糖的控制和良好维持、注意培养病友监测并发症的发生和发展以及病情的转归情况。

责任编辑：丁若水

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