丁香医生审稿专业委员会同行评议通过关于痛风你应该了解的知识
1. 只有男性才会得痛风吗？
答：错。
尽管痛风好发于男性，但是男性女性都有得痛风的可能。痛风多好发于中老年男性及绝经后女性。
小于 30 岁的年轻人得痛风并不多见。因此，年轻人得痛风常常提示疾病更为严重。
2. 痛风是由于哪种物质在体内沉积？
答：尿酸盐。
我们日常吃的许多食物中都含有一种称为嘌呤的物质，机体将嘌呤分解代谢，便产生了尿酸。通常情况下，尿酸可以溶解在血液中，并且轻松地从肾脏排泄到体外。但是当体内含有大量尿酸，并且远超过正常的尿酸排泄量时，未排泄的尿酸便在体内堆积，并逐渐形成尖锐的结晶沉积在关节中。
随后，相应关节还会出现红、肿、热、痛的典型炎症表现，我们称之为「痛风急性发作」。
3. 只要验个血就可以诊断痛风了吗?
答：错。
光靠血尿酸值并不足以诊断痛风。
高尿酸患者可能从未发过痛风；痛风急性发作时，血尿酸水平也可能在正常范围内。
明确诊断痛风需要通过关节液穿刺或痛风石活检，或者根据其他相关症状（如特征性关节炎表现等）。
4. 痛风急性发作最常见的表现是什么？
答：大脚趾刺痛。
许多痛风患者在痛风发作前即可感觉到大脚趾有阵阵刺痛，这种疼痛有时来势凶猛，严重者甚至可半夜被痛醒。随后相应受累关节会有红、肿、热、痛的表现。
5. 痛风可以影响哪些部位？
答：大脚趾、手腕或脚踝都可能受影响。
尽管痛风最常影响大脚趾，但事实上，身体的任何关节都可以受痛风影响，比如手腕、膝盖、脚踝等。
6. 阿司匹林可以减缓痛风急性发作的症状吗？
答：不可以。
阿司匹林虽有解热镇痛的作用，但在痛风急性发作期应避免使用。阿司匹林，又称乙酰水杨酸，水杨酸可以与体内尿酸竞争，从而抑制尿酸从肾脏排泄出体外，造成尿酸在体内堆积。但是，小剂量阿司匹林作为心血管疾病的防治手段不建议停用，因视具体情况而定。
痛风急性发作时通常选用非甾体类、秋水仙碱或激素类药物来治疗。
此外，其他一些药物如利尿剂、环孢素等也可诱发痛风发作。因此在看病时告诉医生有痛风史非常重要，这样医生就可以避免使用一些诱发或加重痛风发作的药物。
7. 为什么痛风被称为是「富贵病」？
答：因为它和一些营养丰富的食物有关。
尽管遗传因素可能使某些人更容易得痛风，但痛风与生活方式息息相关，比如日常食用大量肉类、海鲜等营养丰富的食物以及大量饮酒。这种生活方式在过去只有帝王将相、达官贵人才能负担得起，所以被称为「富贵病」
8. 尿酸高最主要影响的是哪个脏器？
答案：肾脏。
尿酸不仅可以导致痛风，当尿酸在肾脏沉积时，可导致肾结石。
大约 20% 的痛风患者会患有肾结石。如果不经积极治疗，肾结石将导致剧烈疼痛，甚至造成肾脏感染或损伤。
9. 痛风发作频率越高，痛风越严重？
答：是。
痛风的首次发作可能仅累及单个关节，并且数天后即可好转。
随着痛风发作频率不断增加，一次发作可能累及数个关节，如不及时正规治疗，则疼痛可能持续更久，并造成更严重的伤害。
10. 光靠饮食控制就能预防痛风发作了吗？
答：错。
减少高嘌呤食物的摄入是预防痛风的有效方法。但如果一年内多次痛风发作或是尿酸值持续在很高的水平，医生需要根据患者实际病情予以药物治疗。
肥胖也是痛风的危险因素，因此减肥也可减少痛风发作。
责任编辑：初洋
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