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高尿酸和痛风的人该怎么饮食和减肥？

2021-11-12作者：庄志国

高尿酸血症和痛风患者常常伴随着肥胖。有这方面困扰的人，该怎么饮食和减肥呢？

减少食物中嘌呤的摄入

一般人日常膳食的嘌呤摄入量为600-1000mg/d，停止或者减少膳食中嘌呤摄入对于高尿酸血症和痛风患者是有利的。

食物按每100克含嘌呤量可分为3类：高嘌呤食物、中嘌呤食物和低嘌呤食物。对于高尿酸血症和痛风患者，建议尽量不食用或者偶尔食用高嘌呤食物；可以适当食用中嘌呤食物；对于低嘌呤食物，则可以每天食用。

下表是按嘌呤含量对食物分类，更详细的信息请参看最后的表。

控制食物总热量

过量的脂肪会影响肾脏排泄尿酸，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。

对体脂过高、腰腹肥胖的高尿酸血症和痛风患者来说，减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。

同时注意，减肥不能过快。减肥过快，可能导致机体内产生大量的酮体，与尿酸相互竞争抑制排泄，使尿酸水平升高，导致痛风急性发作。

尽量不吃精加工+油脂的主食组合，建议增加杂粮薯类的比例，可以减轻肥胖和胰岛素抵抗状态，建议多摄入低 GI 的谷类食物。

多喝水

每天2500毫升以上

多喝水有助尿酸排泄，从而减低血尿酸，预防尿酸性肾结石，延缓肾脏进行性损害。还可以喝柠檬水、茶水、咖啡（不加糖）。

多吃蔬菜

水果和奶类

蔬菜每天400-600克，蔬菜含有大量钾、钙、镁，有利于提高尿酸PH值，促进尿酸排出。

牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤，不增加尿酸。奶类和蛋类的摄入量适当增加，以补充足够的蛋白质，

建议每天牛奶300ml以上，鸡蛋至少1个。

酸奶由于经微生物发酵嘌呤含量升高，且乳酸可能干扰尿酸排出，只可少量使用。

不喝各种含糖饮料

果糖促进内源性尿酸的生成，因此建议不喝含糖饮料；果汁也尽量少喝。

不喝酒

酒精会抑制糖异生作用，使血乳酸和酮体浓度升高，乳酸和酮体会抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低。

啤酒中含有大量嘌呤，会进一步使血尿酸浓度增加。少喝酒。酗酒常是痛风急性发作的诱因。

适当运动

建议多做有氧运动，有氧运动可减少体内脂肪积聚、改善轻度高血压、增加高密度脂蛋白、改善糖尿量等，使高尿酸血症的各种并发症状得以改善。

同时需要注意的是，过量运动，会导致尿酸浓度增加，常引起痛风发作，所以不提倡过度运动。

定期体检

建议高尿酸血症和痛风患者要定期体检。

减肥

高尿酸和痛风者减肥，宜采用低脂肪低蛋白限能量饮食法，不适合采用高蛋白饮食。

附表：食物嘌呤表

体检查出来尿酸高，是要得痛风了吗？

8 个关于尿酸的真相，为大家揭开尿酸鲜为人知的一面。1、一次体检查出来尿酸升高，不一定等于真有问题判断是否是高尿酸血症，需要重复测定。健康人随着饮食结构和生活习惯的改变，血尿酸可能会有上升倾向。如果一次体检查出来血尿酸水平升高，需在正常嘌呤饮食状态下（没有大量吃富含嘌呤的食物或饮酒），在不同的两天里重复测定血尿酸水平，确认是否是高尿酸血症。2、高尿酸不等于痛风，也不一定会发展成痛风当血中尿酸水平过

不喝酒不吃肉，痛风为何还发作？

吴先生今年四十岁。由于工作关系，吃吃喝喝的机会比较多，自己平时也偏爱海鲜和啤酒，年纪上去了，肚子也越来越大。痛风袭来一天夜里，吴先生的左脚大脚趾突发疼痛，如同刀割一样，鞋子也穿不上，路也没法走。后来去医院检查，才知道自己得了痛风，血尿酸远高于正常值。之后，吴先生就按照医生的要求开始饮食控制，但是没有听医生的话坚持用药。这个部位的关节总是时不时会发作一次，发作时非常痛苦，饭后有时还会觉得关节隐隐作痛

芦笋、豆芽、花菜，这些高嘌呤蔬菜，痛风能不能吃？

痛风病友都知道，吃太多高嘌呤的食物会导致尿酸升高甚至诱发痛风，所以要忌口。而天下美食如此多，总会遇到一些不太确定的食物，此时有的朋友会上网查一查，可查到结果往往是这样的：芦笋嘌呤含量极高不能吃、菜花嘌呤含量高不能吃、豆芽嘌呤含量高不能吃、菠菜不能吃……似乎得了痛风连很多蔬菜都不能吃了，事实真是如此吗？嘌呤含量，不是唯一判断指标以往的观念都根据食物的嘌呤含量来界定哪些是痛风不能吃的，哪些应该少吃，哪

尿酸高能吃豆制品吗？

能吃，但如果以前吃了之后诱发痛风的人还是要注意一下。越来越多的研究认为，植物来源的嘌呤比动物来源的嘌呤，对人体的影响要小得多。而且大豆对体重控制有利，还能促进尿酸排泄，可能反而是痛风的保护因素。但是，也有某些患者进食豆浆或者豆腐后易诱发急性痛风的发作，可能是因为这些人对豆制品更敏感[1]。还是担心豆制品嘌呤太高怎么办？挑嘌呤相对偏低的豆制品吃。虽然大豆的嘌呤含量大约为 186～218 mg / 1

高尿酸和痛风的人该怎么饮食和减肥？

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