1. 如果是只发生过一次胎停育,可以不用做什么特殊的检查,夫妻双方做国家免费的孕前优生检查,避孕 3~6 个月以后可以再次试孕。
2. 如果是反复发生胎停(≥2 次),单纯的孕前优生检查是远远不够的。因为胎停育的原因有很多,如染色体问题、基因问题、免疫因素、凝血功能、内分泌、感染等等,建议全面排查方可怀孕。
首先做无创检查,比如男方禁欲 3~7 天后查精液常规,夫妇双方染色体核型分析、血型,女方查 TORCH、妇科 B 超、性激素六项(月经来潮第 2~4 天)、甲状腺功能、黄体期孕酮、自身免疫抗体(如抗精子抗体,抗子宫内膜抗体、狼疮抗凝物)、凝血功能(D-二聚体、血小板聚集率等)、封闭抗体等。
最后再做有创检查,如宫腹腔镜手术等,排除是否有子宫腔和盆腔异常。
本文经由复旦大学附属华山医院北院妇产科副主任医师临床医学博士刘海防审核
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参考文献:
[1]Togas Tulandi, MD, MHCM,Haya M Al-Fozan, MD.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/pregnancy-loss-miscarriage-risk-factors-etiology-clinical-manifestations-and-diagnostic-evaluation.(Assessed on 2020~04~17).