年轻人高发的甲状腺结节，会癌变吗？

随着体检的普及，越来越多的人发现，自己被检出了「甲状腺结节」。

一看到「结节」「肿大」，很多人就会有点慌了：这是个啥？严不严重？会不会恶化？该怎么办……

其实最重要的事只有一件——搞清楚结节是良性还是恶性。

下面就仔细和大家讲讲，「甲状腺结节」是怎么回事。

甲状腺在脖子中间

平时摸不到，也不起眼

却是个重要的内分泌器官

维持体温、蛋白质合成、脂肪分解

这些保证生命的基础过程

都需要它参与

甲状腺结节

是一种最常见的甲状腺异常

我国成人甲状腺结节发生率约为 20.43%

差不多每 5 个人里就有 1 个

不过先别慌

95% 的甲状腺结节都是良性的

只需要定期复诊检查

但还有 5% 的结节是恶性的

早发现，非常重要

不过，甲状腺结节

通常没有明显的症状

很容易被忽视

所以……

体检时一定要做颈部触诊

甲状腺结节比较隐蔽

多数人是在结节较大时

被体检医生触诊「摸出来」的

颈部触诊一定不要略过

不过

触诊只能发现异常增大

不能确定是结节到底是好是坏

这就需要甲状腺 B 超

查明结节的具体情况

所以一旦「摸」出了异常

就要配合 B 超检查，详细了解

颈部触诊：必做

颈部 B 超：选做

是否会癌变？B 超能判断

通过 B 超

可以了解结节的很多细节

如果有下面任何一种情况

请一定重视

马上找医生

如果是下面的情况

请放松心情

每年体检观察就好

促甲状腺素 (TSH) 也要查

若 TSH 偏高

需排查甲状腺功能减退

若 TSH 偏低

需排查甲状腺功能亢进

良性只需复查，恶性尽早手术

良性甲状腺结节

每 6～12 个月复查 B 超

如果复查时

发现结节体积增大超过 50%

推荐穿刺活检

如果确认是恶性结节

推荐尽早手术，术后坚持服药

细针穿刺活检

手术后坚持服药

即便是恶性的甲状腺癌

其实算是一种温和的癌症

大部分患者治疗后

5 年的生存率为 97%

这意味着得了甲状腺癌

5 年后 100 个人中

有 97 个人可以存活

关键就是要耐心治疗

发现结节，饮食需要调整吗？

答案是，看情况

1. 如果甲状腺结节合并甲亢

饮食要严格「忌碘」

吃无碘盐

买其他调料时也注意成分表

禁食海产品

尤其是高碘的海带、紫菜等

尽量避免含碘药物

具体可咨询医生

2. 如果甲状腺结节合并甲减

饮食只需「适量碘」

可以吃加碘盐

少吃高碘食物

如海带、紫菜等海产品

3. 只是结节，没有其他异常

饮食无需调整

3 个坏习惯，一定要避免

吸烟

与甲状腺肿等问题密切相关

尤其是轻度缺碘地区

肥胖和三高

甲状腺结节和甲状腺肿的明确风险因素

饮酒

与甲状腺肿大有关

尤其是女性

除了甲状腺结节，其实大部分年轻人高发的问题都是这样，分辨良恶性，搞清楚状况才能从容应对。

癌症虽然可怕，但只要发现得早，我们还是有相当大概率可以战胜它的。

策划 Bruce

监制 Karen

插画 hantu

封面图来源 自己做的

参考文献：

[1] Douglas S Ross, MD. 甲状腺结节形成的概述. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-thyroid-nodule-formation(Assessed on 2019-06-11)