怀疑孩子缺乏微量元素，有必要做个检查么？

我国历史上曾有过长期缺衣少食的阶段，因此营养缺乏的阴影笼罩了好几代人。

但到了生活水平较好的今天，有些人仍会对营养缺乏恐慌，尤其是有些人热衷于检测儿童体内微量元素水平。

例如有些家长认为枕秃的孩子就是缺钙，可能就会去给孩子查「血钙」；还有家长些认为孩子不爱吃饭就是缺锌，可能会去给孩子查「血锌」等等。

微量元素检测真的那么有用吗？

什么是微量元素？

一般来说，凡是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量元素。

1990 年国际权威医学机构重新界定了「微量元素」的范围，并按其生物学的作用分成三类：

1. 人体必需微量元素，共 8 种，包括碘、 锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁。

2. 人体可能必需的元素，共 5 种，包括锰、硅、硼、钒、镍。

3. 具有潜在的毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素，共 7 种，包括氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡。

当人体内某些微量元素的含量异常便会导致疾病，例如缺铁会导致贫血，缺锌会影响食欲，摄入过量氟元素会引起氟斑牙等等。

微量元素检测尚不完善

要了解体内的微量元素是否正常，自然是想到要做检验。以头发、血液为标本进行微量元素的检测，大家也耳熟能详。

一般医疗机构可以检测的微量元素是：钙、铁、锌、铜、铅。那么常见的检查方法能否正确评估这些微量元素的水平？

头发检查

头发生长需要一定的时间，所以头发中检测到的微量元素只能反映人体几周前的情况。

另外头发标本容易受到空气污染等其他多种因素影响而导致结果不准确，所以其临床价值很有限，目前已很少使用。

血液检查

利用特殊仪器来检测血液标本，基本能反映血液中的微量元素值。

但这个数值并不能作为绝对的参考标准，因为微量元素不是只存在在血液中，有的在血液中含量很少，甚至检测不到；另外孩子的饮食习惯、吃下食物的种类、是否患有疾病等因素都会影响检测结果。

微量元素检测不应成为常规体检项目

其实，在微量元素这个问题上，很多时候，是家长们有点担心过头了。

只要饮食均衡、特殊情况下注意补充（比如生病时），孩子们一般都不会缺乏微量元素：

• 6 个月以下的宝宝，母乳或配方奶粉中的微量元素是足够的；

• 6 个月以后，及时添加营养丰富的辅食；

• 稍大一点的孩子，不偏食，有荤有素，营养均衡。

所以，如果你担心孩子缺乏微量元素， 请看看以下建议：

1. 不要跟风做微量元素检测

其实国家卫计委早在 2013 年就已发出通知，规范了微量元素检查流程和适用条件。如果不是诊断需要，不建议给孩子常规做微量元素检测。

2. 即使检测结果异常，也别过分担心

目前，国际上对于微量元素的检测结果并没有明确统一的标准，并不能说某个数值就一定是有问题或者正常，微量元素检测结果只能作为医生的参考之一。

而且在临床上，如果医生需要确诊某个微量元素是否异常，不会只看单一的检测结果，还会结合一些间接的指标来判断。例如，判断孩子是否缺钙，会结合体内维生素 D 的含量来看；判断孩子是否缺铁，会参考血红蛋白水平和血清铁蛋白的含量；判断孩子是否缺锌，需要结合补锌以后血液中锌元素的变化幅度。

所以，当孩子出现「枕秃」「不爱吃饭」「爱哭闹」「常生病」这些情况时，都不能作为判断微量元素异常的依据，家长不应该凭自己的经验去下结论，而是应该求助于儿科医生。

总之，微量元素这件事儿，应该请专业的医生来判断、听医生的建议才靠谱。

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